☆ 初步判断是不是冠心病时,主要看那几个方面?
对患者来说记住一些简洁的内容就可以,知道什么情况下及时就医非常重要
第一:不舒服的症状:胸闷胸痛的部位、性质、诱因、持续的时间等特点,跟呼吸运动、饮食的关系,如何缓解,是否反复发作,每一次发作的特点是否有相似之处。
第二:做常规12导联心电图,可以得到一些初步的信息,如是否有心肌缺血的紧急情况和非特异性改变。
第三:自己是否属于高危人群?
☆ 高危人群主要是指哪些人?通常多少岁以上出现症状的人需重点考虑是否冠心病?
高危人群主要是指:吸烟(主动和被动吸烟)、肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压,经常熬夜,工作紧张,缺乏体育锻炼,暴饮暴食或者日常生活有某一特定的不良习惯:如爱吃肥腻的食物、无肉不欢等,或者有家族史。
年龄性别:男性,目前的情况超过40岁有症状要及时就医,女性,年龄可以适当放宽(绝经后),但也要结合危险因素综合分析
☆ 如果二三十岁的年轻人出现了冠心病的典型症状,是否需要考虑冠心病?
二三十岁的年轻人出现冠心病的案例不少见,但不是普遍现象,主要见于上述的高危人群,特别是大量吸烟的或者家族性高胆固醇血症的患者。
☆ 既往病史主要关注哪几方面?
吸烟、高胆固醇血症、高血压、糖尿病、动脉炎、慢性肾病等,还有生活习惯和运动习惯,家族史。
☆ 冠心病人是否一定会有血脂、血糖、血压的改变?
临床所见大部分患者有,血脂、血糖、血压不高不代表不会患冠心病,还有年龄不可以抗拒,家族史不可以改变,血管会逐渐老化等不可以改变的因素。
☆ 没有发现三高的人,但出现心绞痛、胸闷气短等症状,是否需要排查冠心病?
有症状就需要排除冠心病,因为冠心病的危害大,会瞬间危机生命。
☆ 冠心病的典型症状是什么?心绞痛是判断的关键吗?
缺血性胸痛是关键,也有以气促、心悸为首发症状的!
☆ 心绞痛到底是怎么痛?
通俗讲“说不明,道不白,指不出具体哪一点”,但是很不舒服,力不从心,压榨样、窒息感、闷痛。
☆ 症状的严重程度跟冠心病的严重程度是否有关系?
有关系,如激烈的压榨样疼痛往往预示血管的闭塞等严重情况。
☆ 冠心病的非典型症状是什么意思、都包括哪些?是否容易被误认为其他疾病?
剑突下的疼痛,手指末梢麻痹样感觉,肩背部疼痛,牙痛、下颌痛等容易误诊
☆ 有没有无症状的冠心病?
有,随着患者健康意识的增加,经常于体检时做冠脉CT三维重建发现无症状的冠心病!
☆ 对于症状不典型或无症状的冠心病,如何做到早发现?
到了一定的年龄,常体检,可以做冠脉CT三维重建,有较大的意义。
☆ 有没有看似冠心病,但其实根本不是冠心病的?大家应该如何区分?
有,但首先还是要排除真正的冠心病,排除相关部位的器质性疾病。
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