目的:应用腹腔镜技术对前腺癌患者,施行根治性前列腺切除术。
方法:患者男性68,71,61岁,TPSA 28,40,18ng/ml,经直肠前列腺穿刺活检病理报告前列腺低分化腺癌,B超CT示前列腺癌,周围组织未浸润,淋巴结无转移。首先经腹腔切除输精管,游离精囊腺,将前列腺与直肠前壁分离开。然后经耻骨后间隙切开膀胱颈并将前列腺与膀胱完全游离,先切断外侧的前列腺蒂,切断耻骨前列腺韧带,结扎切断阴茎背静脉并暴露尿道,最后切断尿道,行膀胱颈后尿道吻合。
结果:手术顺利,手术时间182,205,190分钟,出血50,100,70ml,未输血。术后第2天进食,第4天下床,恢复良好,14天拔除导尿管,排尿通畅,无尿失禁,术后随访2个月性功能的为恢复。
结论:腹腔镜手术较传统的开放手术出血少、恢复快,排尿恢复好。
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