近来天气较为寒冷,面瘫的患者多了起来,面瘫又称面神经麻痹,中医称为“口眼歪斜”,表现为病人面部肌肉运动障碍,突然出现口眼歪斜。其病因主要是局部营养神经的血管受寒而发生痉挛,导致该神经组织缺血、水肿、受压而出现茎乳孔内急性非化脓性面神经炎,或面神经受病毒感染而出现炎症、水肿。此外,风湿性面神经炎,茎乳孔内骨膜炎,腮腺炎等也可引起面神经麻痹。
面瘫发病多急,患者睡醒发现一侧面部板滞、麻木、松弛,不能闭目、蹙额、皱眉、露齿、鼓颊或吹口哨,口角向健侧歪斜,眼裂扩大,露睛流泪,额纹消失,鼻唇沟平坦,如炎症在面神经管内,除口眼歪斜外,还见舌前2/3味觉丧失、涎腺分泌功能障碍、听觉过敏等症候,称为Bell氏面瘫。如炎症在膝状神经节及岩浅大神经受累,还可出现听觉障碍、泪腺分泌功能丧失、耳甲与乳突疼痛、耳廓及外耳道疱疹,称为Hunt氏面瘫。
针灸对面瘫疗效满意,费用较低,无副作用,可作为首选疗法,要尽早治疗,最好一开始发病就开始针灸,多数经过两三个疗程的即可治愈。而待到恢复期才开始针灸者疗程明显拖长,部分患者疗效欠佳,少数还会留下后遗症。
有些患者觉得象面瘫这种的急性病找中医针灸医生不放心,其实现在大医院的针灸医生都是受过系统医学教育,熟悉现代医学的解剖、生理、病理及药理等理论,在面瘫急性期会配合一些消炎、抗病毒、扩张血管和营养神经的中西药物治疗,有些药物通过穴位注射还可收到事半功倍的效果。
有些西医生也告诉患者,在面瘫急性期针刺会加重面神经的炎症水肿,要求患者病情稳定再去针灸,诚然有些“江湖郎中”的错误操作会给急性期面瘫造成不良影响,而大医院的正规针灸医生则无此可能,在面瘫的不同阶段会根据其病理特点,采用相应的取穴配方、针刺手法、电针参数和针刺时间,能有的放矢的进行治疗,因此早期针灸有百利而无一弊。近年通过电生理研究也证实面瘫病程在10天以内、11-20天和20天以上的3组患者,面神经运动传导潜伏期异常率治疗前分别为89.5%、100%和100%,治疗后分别为15.8%、57.1%和100%。程越短,针灸疗效越好,电生理指标越易恢复正常。
治疗期间患者还应注意避免面部吹风受凉,寒冷天气外出应戴口罩、围巾。患者每天可按摩面部数次,每次按摩至局部温热。如眼睑闭合不全要注意注意保护暴露的角膜和结膜,外出要戴眼罩或眼镜,每天滴几次0.25%氯霉素眼药水,临睡前涂金霉素或四环素眼药膏。
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