患者,男性,9年前因“III度房室传导阻滞”植入双腔起搏器。2年前因起搏器电池耗竭,行起搏器更换术,术中检测发现原起搏器电极参数异常,包埋原起搏器电极。于右侧胸部重新植入永久双腔起搏器。1年前开始左侧原包埋起搏器电极处皮肤反复出现红肿、流脓,给予清创处理仍反复流脓液(见图1)。为进一步诊治2014年6月5日转入我院。
完善相关检查后决定行起搏器电极拔除术,无手术禁忌症,完成术前相关准备,于2014年6月10日行起搏器电极拔除术。手术过程:局麻下切开感染皮肤,清创后,充分暴露残留电极头端。应用锁定钢丝锁定电极,送入扩张鞘分离锁骨下粘连,因阻力大无法推进,改用机械扩张鞘后顺利分离锁骨下粘连。牵引锁定钢丝顺利拔除右房、右心室被动固定电极(见图2)。手术过程顺利。
术后给予感染分泌物敏感性抗生素治疗。复查心脏超声、胸片未见异常,无并发症。
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