痛风,是一位“武林高手”,他拥有一种“武林秘笈”,能使你的关节一夜之间肿痛难忍,并历时数天甚至数周之久!当你在医生的帮助下,认识了这位“高手”,提高了警惕准备应战,他却如“风”一样,消失得无影无踪,你的关节便不再肿痛了。于是,你的警惕放松了,继续“把酒当歌”,这位“武林高手”就会瞅准机会,又在一个“月黑风高”的夜晚,偷袭你的关节!久之,如果你依旧自暴自弃,他就会变成一个“静悄悄的杀手”,继续攻占你的肾脏、心血管……
痛风,是最古老、也是最常见的风湿病之一。高尿酸血症、反复发作的急、慢性关节炎和痛风石形成是它的特征,此外,尿酸结晶还可以沉积于肾小管引起肾结石,最终导致痛风性肾病甚至慢性肾功能不全。
急性痛风的表现和治疗措施
经典的痛风发作:多在午夜或清晨突然起病,多呈剧痛,受累关节红、肿、热、痛和功能障碍,第一跖趾关节最常见,其次为踝、膝、腕、指、肘关节。
痛风发作的治疗误区:患者常常误认为痛风发作应马上服用降尿酸药物,结果关节却越发肿痛。甚至一些非专科医生也有这样的误解。
治疗措施:首要目的是迅速减轻关节疼痛和肿胀。让受累关节休息、给受累关节冰敷是患者应该注意并可以自行执行的措施;有经验的患者可以常备一些止痛药,发现关节不适时马上服用,常常能阻止关节炎的进展;药物治疗应给予足量非甾体抗炎药、小剂量秋水仙碱、适量糖皮质激素等。
痛风不痛时为什么需要治疗
门诊很多痛风患者关节不痛期间从不到医院就诊,也不进行尿酸、血脂等的定期检查,关节痛一发作,就吃些止痛药,长此以往,痛风将对关节、重要脏器造成不可逆的损害。
痛风的危害:在间歇期,患者虽无不适,但尿酸仍然在身体里搞破坏,如不治疗,痛风发作会越加频繁,久之则出现痛风石、关节破坏畸形,并发尿酸盐肾病、尿路结石,最终导致肾功能不全。另外,痛风易合并高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、冠心病和脑血管意外。
治疗目的:控制血尿酸,预防痛风发作及其并发症。
药物治疗:促尿酸排泄药(如苯溴马隆)及抑制尿酸生成药(如别嘌呤醇),使血尿酸维持在327 umol/L以下,治疗期间可予秋水仙碱预防痛风发作。
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