“很多人认为患点肠炎没关系,但现在要小心了,如果所患为炎症性肠病就会十分麻烦,它已经确定与结直肠癌有密切的因果关系。可惜的是,非但患者自己不重视,很多基层医生对此也‘蒙查查’,随便开点药了事。”在日前举行的“2013炎症性肠病卓越诊疗中心(IBD COE)进修生培训医学教育活动上,中山大学附属第六医院消化内科医学部收悉专家、中华消化病学会炎症性肠病学组组长胡品津教授表示。他特别提醒市民,反复腹痛、腹泻持续三个月以上不愈的,应及时做肠镜检查,排除炎症性肠病。
九成患者起病只有二三十岁
胡教授告诉记者,炎症性肠病是一种非感染性的特殊肠道疾病,它主要包括两个疾病:克罗恩病(主要表现为腹痛、腹泻、体重下降)和溃疡性结肠炎(腹泻、血便)。与细菌感染引起的急性腹泻不同,炎症性肠病的腹泻、腹痛是慢性的,常常反复发作,一般患者都会持续几个月,甚至持续几年或终生,常规的治疗急性腹泻、肠功能紊乱等的方法都无法改善该病症状。“以前克罗恩病在中国很少见,许多临床医生诊断经验不足,所以很容易误诊,甚至做了手术后仍不能诊断清楚。”胡教授说。
近些年,青少年患者的发病人数明显上升,九成患者起病时只有二三十岁,且克罗恩病的发病年龄更低。“从起病到确诊,大部分人在半年甚至一年以上。很多年轻患者总以为自己得的是普通肠胃炎,吃几颗药就会好,结果治疗了很长一段时间还是不见好转,人变得越来越消瘦,进一步诊疗才发现自己患的是炎症性肠病。”
早期用生物制剂可降低复发率
“患病之后,需要长期用药,否则容易复发。对于克罗恩病患者在病变早期开始用生物制剂治疗,可有效控制症状,使肠粘膜修复,从而降低复发率,减少致残、致癌等危险因素。”胡教授说。
目前,炎症性肠病的病因还不是很清楚,可能与免疫力、遗传、饮食、环境等多因素有关,有的专家甚至提出,与冰箱越来越多的使用有关,但目前尚没有确切证据证明。
如果不及时发现和对症治疗,不仅仅是腹痛、腹泻、便血加重。例如克罗恩病可以累及所有的消化道粘膜,从口腔到盲肠都会出现溃疡、糜烂,伴有血便、贫血,严重的肠溃疡还可能出现肛瘘、肠瘘,时间长了还可能癌变,因此,专家指出,患者要尽早警惕炎症性肠病,注意早发现,早做治疗。
如何早发现炎症性肠病呢?胡教授提醒市民,如果持续1-2个月腹泻、腹痛,或者在接受了抗生素等正规治疗后,仍反复腹泻、腹痛、便血,甚至出现发热、关节痛等症状,应及时到专科医院进行肠镜检查。
典型案例
体院毕业的小艺,最近刚找到一份满意的工作。但是,一向体格健壮的他近3个月开始出现轻微的腹痛、腹泻,开始他没在意,不久,大便变成粘液脓血便,每天十几次,这才到医院看急诊。结果,常规治疗后症状不但没有减轻,小艺还出现了低烧、乏力、贫血等症状。于是他转到消化科就诊,经肠镜检查,医生告诉他,他患上了炎症性肠病中的一种叫做溃疡性结肠炎的疾病。
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