患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):96年开始出现的,暴食,催吐,反反复复的很多年了。有抑郁症病史!有时是暴食,看见食物充满喜悦和进食欲望,甚至是翻箱倒柜的到处觅食,进食后又非常后悔,进行催吐。有时一天能多次这样。有时厌食,看见食物完全没有食欲。整个人的精神状态非常差,悲观,消极,自卑,暴躁,冲动,对什么事情都提不起兴趣,整个人的认知与这个社会完全脱轨了。做过抑郁症的治疗,断断续续的。进食障碍没见好转。是精神疾病的范畴吗?
广州脑科医院精神科阳琼:
1、进食障碍:
是一组以进食行为异常为主的精神障碍,主要包括神经性厌食、神经性贪食和神经性呕吐。
神经性厌食:是一种多见于青少年女性的进食行为异常,特征为故意限制饮食,使体重降至明显低于正常的标准,为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。
神经性贪食:是一种进食障碍,特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为,病人有担心发胖的恐惧心理,常采取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施。
神经性呕吐:是指一组以自发或故意诱发反复呕吐为特征的精神障碍,呕吐物为刚吃进的事物。不伴有其他的明显症状,呕吐常与心理社会因素有关,无器质性病变的基础,可有害怕发胖和减轻体重的想法,但无明显的体重减轻。
2、本组疾病可继发于抑郁症和强迫症。
3、至于你的情况初步可予如下诊断:
①抑郁症;②神经性贪食。
治疗上:建议继续抗抑郁治疗
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