患者:我女儿才出生46天,左上口腔内壁及牙龈有2厘米大小鲜红色块状。2008.9.21在重庆儿科医院口腔科检查为毛细血管瘤。我想请问一下医生,我女儿的这个毛细血管瘤最佳治疗时间,这种瘤能不能治痊愈?对她今后说话、以及容貌影响大不。有没有药物能够治疗。
口腔医院颌面外科:毛细血管瘤是旧称,现在称之为真性血管瘤。不知你得到的诊断是病理检查还是临床诊断?如果是病理检查,那诊断就比较可靠。对于婴幼儿的血管瘤,现在的观点,是可以早期治疗。有两种方法比较得到公认,一是激素治疗,口服,多数小孩有效,只是疗程较长(每个疗程2~3个月),会暂时影响孩子的发育,停药后发育不再受影响,一般只是对1岁内的小孩有效,最好在半岁内治疗。再是平阳霉素注射治疗。不受年龄限制,根据病变范围不同,注射次数4~6次不等。当然,如果血管瘤范围不大,生长较慢,也可以观察,如果真是血管瘤,孩子长到一定年龄,会有不同程度的消退,部分小孩会完全消失。需要提醒你的是,血管瘤在孩子1个月和4~6个月的时候,可能会长的较快。个人的看法,小孩在1岁前治疗较有意义,如果过了1岁,治疗的意义就不大了,那时最好是观察,等待自然消退。以上是针对真性血管瘤的建议。如果不是真性血管瘤,是静脉畸形(旧称中血管瘤的一种),那就该尽早治疗了。给你这些建议,愿能对你有所帮助。
患者:儿科医生是临床诊断,现在让我们担心的是医生也无法确定小孩是血管瘤还是血管畸形。你的答复上提到说血管瘤在孩子1个月和4~6个月的时候可能会长得比较快,现在小孩快满2个月拉,如果我等满3个月就去治疗,是不是对小孩的治疗更好些?
口腔医院颌面外科:要给你更多建议,最好能提供病变部位的照片,这样一般可以做出初步诊断。是否治疗,主要看病变是否还在长大。如果病变长得较快,建议尽早治疗要好些。避免病变扩大影响外形。其实无论是血管瘤还是静脉畸形,平阳霉素注射治疗都是合适的治疗方法。如果病变生长不明显,则可以在明确诊断后再确定治疗方案。
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