耳鼻症状、头痛、面麻、复视、颈部肿块是鼻咽癌患者最常有的症状。由于癌的原发部位、大小、外侵及转移部位情况的不同,可有不同程度的临床表现。
一、原发癌引起的临床表现
1、回吸性血涕:为鼻咽癌外生型病变的较早期表现之一,确诊时有70%患者由此症状,尤以清晨起床后回吸性涕血更有诊断意义
2、耳鸣及听力下降:鼻咽癌确诊时有80%患者由此症状,易被误诊为中耳炎,给予抽吸中耳积液治疗,抽液后症状可暂时改善但短期内又复出现,严重者可出现骨膜穿孔、耳道溢液。广州医科大学附属肿瘤医院放疗中心袁太泽
3、鼻塞:肿瘤逐渐增大后堵塞后鼻孔鼻腔所致,确诊时40%有此症状。
4、头痛:确诊时50-70%患者伴有头痛,多表现为持续性一侧为重的偏头痛,头痛的部位和严重程度与病变侵犯的部位和程度相关。
5、面部麻木:这是三叉神经受侵或压迫所致的浅感觉异常,包括三叉神经分布区的蚁爬感、触觉过敏及麻木。
6、复视及眼部表现:肿瘤侵犯眶内、颅底、海绵窦所致。
7、张口困难:肿瘤侵犯翼内外肌肉及翼腭窝所致。
二、淋巴结转移引发的临床表现: 单侧或双侧颈部淋巴结肿大,占初诊时症状的40-50%。
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