- 什么是陈旧性肺结核?这个诊断是有病还是无病?
- 发布于 2013-03-16 23:19 来源:温文沛医生
患者:我的治疗情况:2003年结核,用药3到6个月治愈。目前有的医院对我的诊断是右上肺钙化;有的写陈旧性肺结核。现在我的单位指定的体检诊断医院(广州市十二医院)写的是疑似肺结核,我不承认这个结果,因为我2003年已治愈肺结核,肺结核已无活动性了,后市十二医院让我去市胸科医院作专科权威的诊断。但是去年在四二一医院诊断为陈旧性肺结核。到底陈旧性肺结核是一个病症的诊断,还是无病的诊断?请问贵医院是如何诊断陈旧性肺结核的?广东省结核病控制中心结核病科温文沛
广州市胸科医院温文沛:你这个问得很好。说真的,还不一定每一个结核专科医生对陈旧性肺结核的概念能回答得很好。我认为,陈旧性肺结核应该是一个病症的诊断,但它不是活动性肺结核,而是以前的结核病已经治愈,目前已无活动性肺结核,但以前治愈后的肺残留下来的病灶疤痕(有的病人是不留疤痕的,所以就无陈旧性肺结核)而这个疤痕又带来症状,如咯血、疤痕组织易感染等症状,这时我们就称这疤痕及其引致的系列症状称为陈旧性肺结核或结构性肺病(可理解为活动性肺结核愈后的后遗症之一),有的甚至要外科手术切除这疤痕肺结核(俗称“烂肺”)以控制反复咯血的问题;极少数可引起肺癍痕癌;如这些疤痕中隐潜着结核休眠菌,当免疫机制降低时也可引起肺结核复发。