20年前我在国外学习肩关节镜的时候，外国老师强调手术后要将肩关节固定3个月，不论是肩袖撕裂缝合修复还是肩关节脱位手术。在各种肩关节外固定方法中，最折磨人的是外固定支架。因为这种支架由金属和塑料等材料构成，结构复杂，要求固定胸、肩、肘关节直到腕关节。患者坐位或站立使整个上肢和固定架的重量压在一侧胸壁上，虽然有软垫保护，压力还是让人非常痛苦。而卧位时后面的固定架抵在后背让人无法平卧，无法入睡。十多年前我曾经有一个患者使用这种支架，手术后在沙发上坐着睡了一个月，直到拆除了这种固定架才舒服地上床睡觉。这让我觉得很无奈。目前比较受医生患者欢迎的肩关节制动方法是“抱枕”，也就是常说的“小沙发”。这种固定比较可靠，使肩关节完全处于外展40度左右的体侧，肩关节完全不能活动。

　　固定效果好了，却带来了严重的并发症--肩关节僵直。因为手术时关节内外的出血炎症反应等造成组织粘连，关节囊肌肉等得不到牵拉活动而失去弹性，使肩关节活动范围明显减少。手术做的再好，患者的肩关节不能活动或者活动范围受限制，也不能算手术成功。

　　曾经广泛使用的肩肘吊带，来源于战地救护的三角巾。它几乎是上肢损伤无所不用的经典制动方法，对肩关节损伤或手术后的制动却不合适。因为这种吊带将前臂固定在腹部，使肩关节明显内旋。时间久了肩关节粘连在内旋位，外旋就会减小，尤其又增加了防止外展的横向固定带的那种。

　　为了防止肩关节绝对制动带来的关节粘连等并发症。十多年来我们采用非限制性制动，确切地说是防止肩内收制动。我们的方法允许肩部手术后患者在一点范围内前后方向的摆动，允许被动外展，保持肩关节中立位（前臂向前）。这样既避免了内旋，防止粘连，又保证了缝合组织的愈合。使肩关节脱位等手术后关节活动范围基本正常，使肩关节手术后康复不再是一件痛苦的事儿，也让我不再感到无奈。