具体治疗方案应根据患者年龄、全身情况、肿瘤TNM分期和Gleason评分而定。
1、手术治疗。
⑴手术指征:
①适于局限前列腺癌,临床分期T1~T2C,对临床T3期有主张新辅助治疗后行根治术。
②预期寿命R10年。
③健康状况:只有身体状况良好,没有严重的心肺疾病的患者适应根治术。
④PSA或Gleason评分高危患者的处理:对PSA>20ng/ml或Gleason评分8分的局限前列腺癌符合上述分期和预期寿命的,根治术后可予以其他辅助治疗。
⑤转移前列腺癌可行姑息性手术。
⑵手术方式:
①经会阴前列腺癌根治术。
②经耻骨后前列腺癌根治术。
③腹腔镜前列腺癌根治术。
④姑息性手术:包括经尿道前列腺电切/激光/冷冻治疗、双侧睾丸切除术等。
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