房间隔缺损是最常见的一种简单先天性心脏病，其治疗已非常成熟。随着医学的发展，单纯治愈一种疾病已经不是医生们的目标，如何让治病的方法简单、安全、无创或微创、快速恢复、少花费才是我们下一步追求的目标。就房间隔缺损的治疗来说，除了经典的全麻体外循环经胸部正中切口的房间隔缺损修补术（见图1）外，现已发展出八级微创治疗房间隔缺损的方法，本人将之总结分述如下：
　　1、第一级微创：
　　胸骨正中“7”字切口外科手术（见图2）。该手术特点：仍需全麻及体外循环，无需完全纵劈胸骨，只纵劈下半胸骨，保持胸廓完整性。其胸部创伤较经典手术小一半，胸部切口低，较美观。手术无困难。
　　2、第二级微创：
　　右腋下小切口（小儿）或右前外侧切口（成人）（见图3）。经右胸第四肋间入胸手术。仍需全麻及体外循环，但骨骼无损伤，创伤较第一级微创手术小，且位置隐蔽，美观性好。但手术时体外循环插管困难，增加了手术风险。
　　3、第三级微创：
　　经股动静脉插管经右胸切口的房间隔缺损修补术（见图4）。右胸部切口位置与上一级微创手术一样，但更小。经右腹股沟处小切口暴露股动静脉插管建立体外循环。该手术是上一级手术改进型，手术方式接近，但因胸部无需插管，手术操作少，创伤更小，手术安全可行。
　　4、第四级微创：
　　经胸腔镜辅助下房间隔缺损修补术（见图5）。手术入路与体外循环插管方式与上一级手术相近。因有胸腔镜辅助视野及提供光源，使手术视野更清晰，手术更安全，因此胸部切口更小，可小于5cm。
　　5、第五级微创：
　　全胸腔镜下房间隔缺损修补术（见图6）。通过右胸壁的三个孔洞完成房间隔缺损修补术。医生完成手术完全依靠胸腔镜提供的屏幕视野，无法直接看到手术野，完成了外科手术从“低头手术”到“抬头手术”的过渡。该手术是体外循环手术中最微创的手术方式。
　　6、第六级微创：
　　经胸房间隔缺损封堵术（见图7）。全麻下经右胸4cm左右切口，右心房表面缝合包，穿刺右心房，B超辅助下完成房间隔缺损封堵术。该手术无需体外循环，手术简单、方便、可靠。
　　7、第七级微创：
　　经导管X线介导下房间隔缺损封堵术（见图8）。无需全麻和体外循环，只需局麻腹股沟区，在X线介导下用导管经静脉系统即可完成房间隔缺损封堵术。该方法目前应用广泛，但有适应症的要求。且X线对病人及医务人员有放射损伤。
　　8、第八级微创：
　　B超介导下经导管房间隔缺损封堵术（同图8）。方法与适应症与上一级手术类似，只是介导方法由X线变为B超。由于避免了X线对病人及医务人员的放射损伤，因此是目前最微创的房间隔缺损的治疗方式。
　　综上所述，房间隔缺损可有多种可选择的治疗方式。以上所述八种治疗方式中，第4、5、8级手术方式将成为治疗房间隔缺损的主流方式，而其他方式则成为医学发展过程中的过渡方式，终将被淘汰。目前，如果有医疗单位还在用经典胸部正中切口行房间隔缺损修补术，基本可以认定该医疗单位心外科的工作方法较落后，就诊的病人应该注意了。