谈到肛瘘的治疗，归根到底就是一句话－－彻底手术。无论是高位还是低位，无论是简单还是复杂，肛瘘都可以通过手术得到很好的解决。

　　随着基层医院开展肛门病手术的增多，简单而低位的肛瘘在我们这里减少了许多，但是多了一些高位复杂性肛瘘的病人，而且往往被做过一到两次手术了。这一类的肛瘘我们一般称之为难治性肛瘘。难点有两个，一是瘘道复杂，不易探清，术后易复发；二是手术易伤肛门括约肌，造成病人的肛门失禁，就算探到了瘘管，也是无从下手。

　　我经过反复的思考和实践，基本上可以探查清楚瘘道的走向。我使用就是一根探针，加上手摸，眼看就可以了，主要靠经验。如果从理论上说明不是不可以，实际上细微的差别要反复的体会才可以得到。

　　对于保护肛门括约肌，选择刀口的位置至关重要，这一点一直不被人们提起，实际上好的切口和切口的方向可以使得瘘管的清除变得方便而彻底。对于细长弯曲的瘘道，在彻底清创后，我们采取生物蛋白胶封堵法进行治疗，取得了十分令人满意的效果，可以很好的保护肛门括约肌，减轻病人的痛苦，缩短疗程，减少费用。

　　现在还有更加先进的填充材料来堵塞瘘道，这些都是新型的生物材料，价钱上比较昂贵，临床上用的不多。

　　无论采取什么方法，有一点是基本的原则，就是把瘘道彻底的探明并且清创。