我做过的肛瘘封堵治疗有两例，是我亲身真实的实践，决非编造。

　　两例病人都是高位复杂性马蹄形肛瘘，深达骨盆直肠窝从外口到瘘管顶端超过１２ｃｍ，从肛缘算有８ｃｍ，一位已手术３次，一位手术２次。因为挂线肛门已有不同程度的畸形，功能略有损害。我实施的第一次手术都是做的切开旷置对口引流术，手术后发现都是好了半边，一个好了右边，一个好了左边。另一边形成长约８ｃｍ斜行弯曲的瘘道。这第二次手术的难度就摆在面前，此时如果切开势必损害肛门功能。如果不开，病人不答应，病人是听说鄙人有水平慕名而来，打了退堂鼓岂不坏了招牌。由于第一次手术时已经确定瘘道的探查是彻底的，并不存在支道，通过分析，确定肛瘘不愈合的原因是肌肉的张力导致引流不畅。思前想后决定采用粘堵法，或叫封堵法。由于是第一次做此类手术，算是新技术，向医务科备案，病人签字同意。

　　手术时用刮匙刮除瘘道壁上腐烂坏死组织及水肿的肉芽，确保瘘道壁的新鲜清洁，再用安尔碘冲洗，再用生理盐水冲洗，用纱条吸干。用生物蛋白胶，国产的，吸在两根注射器中，安上架子，接好注射管，头皮针减去针头，小心放到瘘道顶部，助手固定好，和注射管连接，缓慢注射，当看到胶水流出时，用明胶海绵阻挡，并边注射边拔除注射皮条，随即用明胶海绵堵塞，勿使胶水流出，十几秒钟后胶水凝固，但明胶海绵无须拿开，堵住外口，外面纱布固定。术后给予抗生素。怕术后过早排便将胶水挤出，给予ＴＰＮ一周。结果相当令人满意，瘘道均闭合。到此两例极为复杂的肛瘘完全治愈，一年半没有复发，估计也不会复发了。

　　我此前从未做过也没有看过别人做过此类手术，只是听说过可以做。拿着生物蛋白胶的说明书反复地看，也就一句话，可以用来治疗瘘道。后来想别人可以，那我就可以，至于具体的操作，也是符合肛瘘治疗的规范。符合医学的原理，并非异想天开。是符合医学科学原理的。所以手术的成功决非侥幸。

　　体会是生物蛋白胶封堵瘘管尤其是高位复杂性肛瘘确实可行，可以缩短病程，减少病人痛苦，因为无须痛苦的换药。费用也节省一些。关键是可以极大的保护肛门括约肌的功能。

　　希望同道批评指正，并交流经验与看法。