我在临床上经常碰到这样的患者，50岁左右因为种种原因做了一个心电图，提示有ST段或T波改变，再结合平时偶然出现的胸痛胸闷的症状，医生就诊断为“冠心病”、“心肌缺血”等等，长期口服阿司匹林、银杏叶片等，这个帽子一戴就是几十年，长期吃药不说，还背负着极大的心理压力，而往往数十年后到医院造影证实根本就没有冠脉狭窄，这样的例子不在少数，教训也是深刻的。

　　随着医学的发展，关于冠心病的检查也越来越多，诸如超声心动图、平板运动试验、核素心肌灌注检查(SPECT 或 PET)、心脏MRI等检查，但真正能排除冠心病的检查方法目前只有经皮冠状动脉造影术(CAG)与冠脉CT检查。前者为诊断冠心病的“金标准”，但因其有创性及手术风险， 不建议常规开展。故冠脉CT是目前临床作为排除冠心病诊断的唯一一个有效手段。已有多个国际大规模的随机双盲研究证实：冠脉CT诊断冠心病的阴性预测值高达99％，也就是说冠脉CT诊断你没有冠心病，99％的可能你是没有冠心病的，准确性非常之高。所以，作为心电图、超声或病史诊断怀疑有冠心病的患者，冠脉CT检查是不二之选!