肝硬化大多是慢性肝炎病人的后期表现,长期酗酒也会导致肝硬化。由于肝脏硬化,脾脏的血液回流受阻,导致脾脏瘀血,使脾脏逐步增大,由起初的拳头大,可以增大到篮球样大。脾脏正常的生理功能是清除血液里衰老的血细胞,当脾脏增大时,其生理功能出现亢进,过度破坏血细胞,除了清除衰老的血细胞外,同时将未衰老的血细胞一并破坏清除。因此,脾脏肿大时,病人往往出现白细胞、红细胞及血小板下降。白细胞下降导致病人机体抵抗力下降;红细胞下降导致病人贫血,全身乏力;血小板下降导致病人容易出血,严重出血可危及生命。
脾肿大没有出现脾功能亢进时,无需特殊治疗。当出现脾功能亢进时,需即时治疗。主要有两个治疗方法,1、介入治疗,即脾动脉栓塞。该方法的好处是不需开刀,不足之处是长期疗效不好。2、手术切除脾脏,切除脾脏是治疗脾功能亢进的最有效方法,脾脏切除后48小时,病人的白细胞、血小板就可恢复正常。但传统手术创伤大,术后容易出现肝功能衰竭等并发症,恢复慢。目前最好的手术方法是微创手术,即在腹腔镜下切除脾脏,该方法创伤小,术后恢复快。但该方法技术难度大,特别是切除大脾脏,目前国内只有少数医院开展这项技术。
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