骨性关节炎的治疗:可以继续在骨科医师的指导下口服一些非甾体类药物、葡立胶囊等;如有关节积液要由专科医师进行膝关节的穿刺抽出关节积液后注入玻璃酸钠等药物,每周一次。这样经过一段时间(约2~3个月)后病情可能会缓解;如不缓解则需要进行关节镜手术治疗;所谓关节镜手术就是在关节镜视下切除增生的滑膜、清除脱落的软骨或滑膜碎片并冲洗关节腔后注入玻璃酸钠;使病情得以缓解或减慢病情进展。
至于膝关节骨性关节炎的“彻底治疗”问题,只有当膝骨性关节炎发展到严重关节炎阶段才进行人工膝关节表面置换术。也就是说,当骨性关节炎经过上述的保守治疗、关节镜手术治疗无效后,出现以下一项以上者:
(1)膝关节间隙变得很窄或/和关节屈伸受限、
(2)下肢力线不良(膝关节内翻或外翻畸形)、
(3)因囊性病变或其他原因出现骨缺损、
(4)膝关节屈曲挛缩畸形、
(5)疼痛不能用药物缓解等;方可考虑进行人工膝关节表面置换术。但人工膝关节便面置换术也有很多手术后并发症,有经验的骨科医师会严格掌握手术适应症。
至于预防膝关节骨性关节炎的病情加重或进展的方法是:
(1)禁止在负重的状态下作任何膝关节的屈伸或旋转的锻炼;
(2)尽量避免蹲位如厕,改为马桶式的座厕(如没有马桶设施可买简易坐凳式便器代替使用);
(3)尽量避免双膝下跪工作(如擦地板、日式招待等);
(4)肥胖者努力减肥。总之膝关节骨性关节炎的发病因素很多,但主要是加龄和磨损为主要原因,要预防病情加重,就要尽力减轻膝关节的负担,通俗地说:“省着用!”至于很想锻炼患病的关节怎么办?建议在非负重的状态下作适当的反方向“空踩(空蹬)自行车样”的锻炼以增加股四头肌的肌力会增加膝关节的稳定性、间接地减轻骨性关节炎的病情。
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