发病情况:
胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。
临床表现:
胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。广西中医药大学第一附属医院肝胆外科赫军
诊断:
有急性发作史的胆囊结石,一般根据临床表现不难作出诊断。但如无急性发作史,诊断则主要依靠辅助检查如B超检查可显示胆囊内光团及其后方的声影,诊断正确率可达95%以上。
治疗:
主要以手术治疗为主,方式包括最常用的胆囊切除术及保胆囊取石术,而胆囊切除术又分为经腹腔镜胆囊切除术及开腹小切口胆囊切除术。
术后预防复发:
(一)饮食注意
1、禁酒及含酒精类饮料
2、饮食要规律、早餐要吃好
3、低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
(二)药物预防复发
主要有鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸及第三代溶石药牛磺酸熊去氧胆酸。
是否癌变
胆囊结石并发胆囊癌的几率约为0.5%~1%,随着年龄增长,患胆囊结石病人的胆囊癌发病率增高。胆囊结石大于1厘米者,引起癌变机率增多,一般认为胆囊结石直径大于3厘米的结石比直径在1厘米以下者,其胆囊癌的危险性增大10倍。
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