根除HP感染与预防萎缩性胃炎癌变有何关系?

　　一般认为根除HP可有效治疗非萎缩性胃炎，并防止萎缩和肠化生的进展。在胃癌高发区福建长乐地区开展的研究显示，根除HP时无癌前病变者，根除治疗可预防胃癌发生。

　　西医认为，萎缩性胃炎的进展过程中存在“不可逆转点”，一旦越过此点，则根除将不能有效防止萎缩性胃炎进展为胃癌。

　　食物中哪些成分对萎缩性胃炎有帮助?

　　生物活性食物成分对胃癌的预防有一定作用如抗氧化维生素和硒可降低胃癌发生的危险性。叶酸可提供一碳基团，为合成DNA所必需，癌变时有低甲基化改变，因此补充叶酸可改善萎缩性胃炎并预防胃癌发生。

　　胃镜报告中常出现肠化两个字，很多人弄不明白，肠化是什么意思，有什么意义?

　　胃黏膜萎缩可以分为两种，一种为化生性萎缩，指胃固有腺体被肠腺化生或假幽门腺化生腺体替代。另一种为非化生性萎缩，指胃固有腺体被纤维组织或纤维肌组织替代，或炎性细胞浸润致固有腺体数量减少。

　　老百姓俗称的肠化即为胃粘膜萎缩被肠腺化生腺体取代。如果炎症继续演变，则细胞生长不典型，即异型增生(不典型增生、上皮内瘤变);甚至细胞增生而致癌变。

　　采用黏液染色可对肠化生进行分类，小肠型和完全型肠化生亚型与胃癌无明显关系，大肠型肠化生亚型与胃癌发生有关。大肠型化生的检出率与活检块数相关。尽管根据肠化生亚型预测胃癌发生危险性的价值仍有一定争议，但比较明确的是肠化生的范围越广，发生胃癌的危险性越高。

　　什么是胃癌前期病变?

　　在慢性胃炎的病理检查中，常出现癌前疾病和癌前病变两个名词。癌前疾病指临床疾病，如胃癌的癌前疾病为萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃等。癌前病变指病理组织学上的病变，如异型增生。

　　异型增生也称上皮内瘤变(为国际癌症研究机构推荐使用的术语)异型增生分为轻度和重度(低级别和高级别)两级，轻度异型增生可由炎症引起，须定期观察重度异型增生则须立即复查内镜和活检病理检查萎缩性胃炎的年癌变率约为一，对这些患者需定期随访，以提高早期胃癌的诊断率。