气管、支气管结核,顾名思义是指发生在气管和支气管的结核病。它的起因是由于呼吸道粘膜的结核菌感染或粘膜下淋巴结的感染、坏死向管腔内破溃,通常以后者为多见。起病后患者通常会出现不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷,活动后气喘或喘鸣等,症状没有特异性。普通胸片没有异常发现,因此最初容易被诊断为“支气管炎”、“支气管哮喘”等。随着病情的发展,如果没有及时的发现,会出现气管、支气管的狭窄和受累肺的反复感染,这时又容易被误诊为肺部肿瘤造成的阻塞性感染等。
近年来,由于支气管镜的广泛使用,气管、支气管结核的诊断率较过去有所提高,如果能够早期发现,正确的治疗,是可以彻底治愈的疾病。近年来,随着介入治疗的开展,我科拥有了大量成功治愈的病例。但是在治疗上还是有人存在着一些认识上的误区。传统的看法认为气管、支气管结核等同于肺结核的治疗,只要吃药抗痨就行了。以至于有的病人开始发现有气管、支气管结核,没有早期介入干预,一段时间以后管腔被肉芽组织填塞,变得狭小或完全闭塞。狭窄处形成一个瓶颈,导致远端支气管和肺的反复感染,进而出现肺的毁损或萎陷,严重的影响肺功能。
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