腺样囊性癌在涎腺恶性肿瘤中约占 27%。由于其特殊的生物学特性及临床病理特征,导致单纯手术无法切净,放化疗不敏感,生物治疗还在实验当中。新的观点认为某些恶性肿瘤是一种慢性病,需要重视患者的生存质量,提高带瘤生存率,腺样囊性癌是实现这种治疗理念的最佳选择。临床上观察到γ刀控制肺转移灶效果显著,利用同样为γ射线的125I放射粒子进行局部放疗,使保留组织器官和重要结构成为可能。我们分析了解放军总医院口腔科截止2011年12月所有328例腺样囊性癌,对其中102例采取了放射粒子植入治疗。通过模板植入、CT/MRI导航、赝复体埋置等方法,所有的患者都出现了不同程度肿瘤缩小和症状缓解,达到了肿瘤控制和器官保存的完美结合,提高了患者的生存质量。主要的并发症有放射性皮炎及黏膜炎、疼痛、张口受限和放射性骨髓炎。我们认为,由于患者对于口腔颌面部组织器官保存的特殊要求,125I放射粒子植入治疗是这一部位腺样囊性癌治疗的首选方法。
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