冠心病、肿瘤及脑血管疾病并称人类健康的“三大杀手”。冠心病机理为,人的心脏如自己的拳头大小,表面上分布三支血管,像帽子一样罩在上面,称为冠状动脉,心脏依靠此三支血管供血,如冠脉内膜受损后,产生斑块,导致管腔狭窄,引起心脏缺血症状,即为冠心病,血管完全闭塞即是心肌梗死。人的心脏犹如汽车发动机,冠心病就像汽车的油路堵塞,发动机油路堵塞容易熄火,冠心病可导致猝死。目前,冠心病的发病率以每年20%的速度在增长,且逐年年轻化。其主要原因是近几年来人们生活节奏加快,工作压力过大,生活不规律,饮食不科学,烟酒过量等,导致高血压、高血脂、糖尿病等疾病,最后引发冠心病。而目前30岁以上人群中高血脂、高血压、高血糖的数量不少。“三高”对身体的损害是一个缓慢的、逐渐加重的隐匿过程。患者平时可能没有症状,甚至没有任何不适,但都有发生冠心病的可能。
年轻人冠心病特点:
1、生活方式不科学,以上3位患者同样具有白领、应酬多、吸烟、酗酒、常熬夜、生活不规律以及腹型肥胖等共同之处。
2、思想上不重视,自觉年轻,透支身体,有病不就医服药,其中2人均有多年高血压病史、高脂血症,其中1人高血脂、腹型肥胖及平时长期电脑工作。由于工作忙、自身重视不够,因此没有积极、有效地控制血脂和血压,住院期间经检查发现有的糖化血红蛋白均超过10%,同时还有血脂异常、脂肪肝、高尿酸等疾患,属于典型的代谢综合征。
3、非专科医师易误诊,其中27岁患者,外院一直诊断为心肌炎。
4、年轻人病变多为冠状动脉中最大、最重要的前降支病变,易出现猝死,所以国外,称冠脉前降支血管为“寡妇血管”,提示中青年发病较多,病情凶险。
预防措施:健康的生活方式是关键。控制高血脂、高血压、糖尿病和吸烟这“四大危险因素”是目前预防冠心病的首要方式,尤其是血脂应调整好。平时低脂低盐饮食,适量运动,戒烟戒酒控制体重;调节情绪,保持身心平衡和良好的心态;坚持体育运动,防止肥胖。
诊断及治疗:患者的主要症状是胸痛、胸闷、有憋气感、出冷汗等,尤其是上楼梯、劳动情况下,症状会更严重。出现以上症状后就医,先查心电图等基本检查,进一步行冠脉CT或冠脉造影即可明确诊断。
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