“为什么我血脂正常了还要吃降血脂的药?”经常会有病人向我问这样的问题。其实这个道理说简单也简单,就好比我们午饭吃饱了,不代表我们就不需要再吃晚饭一样。
流行病学调查显示,高胆固醇血症是冠心病最重要的危险因素之一。有大量的医学依据证明,用他汀类药物降低血胆固醇水平可以大幅度地减少心血管事件。而且,如果患有冠心病,那么就算血脂正常也要服药,因为这类药除了降血脂水平,还有抑制炎症反应、稳定动脉粥样硬化斑块,从而预防心血管事件的作用。美国心脏杂志主编Roberts曾指出:“他汀是一类神奇的药物,它对动脉粥样硬化的疗效就如同青霉素治疗感染性疾病,冠心病患者要充分使用这一类药物。”
由于动脉粥样硬化性疾病是一种累及全身动脉的慢性疾病,溶栓、放支架等治疗方法只能通过改善局部血流而缓解患者的临床症状,对动脉粥样硬化的发生、发展无多大益处,而他汀类调血脂药物对疾病的作用是长期的,因此,高血脂和冠心病人为了达到降低心血管病发作的危险,应当长期服药。
由于种种原因,我国对该类既能防病又能治病的药物使用尚不充分。原因有很多,如对胆固醇的危害认识不足,相信广告宣传的保健品,过分相信饮食疗法,担心药物副作用,经济原因等。由于该种治疗的效果是明确而有效的,所以需要使用调脂药物治疗的患者因消除顾虑,在医生的指导下规范使用,达到最佳疗效。药物虽有副作用,但面对“如狼似虎”的心血管疾病,应当主次分明,切不可因噎废食。
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