春天是很多单位体检的高峰期，而每年一次的体检，成为了人们对自己全身健康状况了解的一种途径。最近杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科来了不少担心得鼻咽癌的患者，理由是EB病毒抗体检测阳性。该科主任李勇解释，确实有患者在内镜检查时发现鼻咽癌，但EB病毒抗体检测阳性并不意味着鼻咽癌。

　　EB病毒阳性就是鼻咽癌？

　　40岁的涂先生此前时不时出现耳鸣和头痛的情况，他一直以为是工作太辛苦，没有重视。今年单位组织体检后，他的EB病毒抗体检测阳性，后在内镜检查下，确认为鼻咽癌。

　　事实上，很多人在体检时也有EB病毒抗体检测阳性的情况，但大部分人在内镜检查中并未发现异常。李主任解释，EB病毒不是肿瘤的标志物。在鼻咽癌的患者中，90％以上EB病毒检查阳性。但反过来在EB病毒阳性的人群中，有相当部分只是鼻咽喉部炎症所致。

　　李主任说，如果在健康体检中发现EB病毒抗体检测阳性，首先到耳鼻咽喉科做鼻咽内镜检查，如果检查下来鼻咽部黏膜正常，就三个月后再复查EB病毒抗体检测。若复查时阳性转阴则不需要再担心了。但如果持续阳性，那么要考虑 VCA/IgA(壳抗原抗体）、 EA /IgA（早期抗原抗体）、EBNA/ IgA（核抗原抗体）三项指标。出现VCA/lgA≥1：80，或三项指标中任何两项阳性，或有任何一项指标出现持续升高情况，可认为是鼻咽癌的高危对象。

　　患者需要做鼻咽部CT或者同时做鼻咽部CT与MRI来进行确诊，必要时可在鼻内镜下多点取活检。

　　全世界有40％的鼻咽癌

　　发生在中国南方

　　根据世界卫生组织(WHO)估计，全球40％的鼻咽癌发生在中国南方。近几年来，浙江地区的鼻咽癌发病率也在增加，特别是沿海地区，这与当地人大量使用咸鱼或者其他腌制品有一定关系。当然，除此之外，还有遗传因素、病毒感染（EB病毒）、抽烟、环境因素。

　　李主任介绍，鼻咽癌在早期可能并没有很典型的症状，但生活中如果出现耳鸣、耳闷或者在吸鼻后痰中带血或者流鼻血，还有些人会表现为偏头痛、面部麻木、单侧鼻塞、颈部肿块这系列的症状，都应该警惕鼻咽癌的发生。

　　鼻咽癌对放射线敏感，放射治疗是目前公认和有效的根治性治疗手段，早期者一般采用单纯放射治疗，晚期采用以放疗为主的放化疗综合治疗手段。

　　最后，李主任建议大家尽早戒烟、饮食注意要少食用腌制食物，平时应多锻炼身体增强体质。