孩子如果经常出现3天以上才排出大便,称为便秘。便秘的原因很多,有的是饮食原因,如孩子喜欢吃肉,不爱吃蔬菜水果,或不爱喝水。有的是该排便的时候不方便,如上课时,错过时机后直肠对容量扩张已麻痹,排便反射或便意消失。还有一些病理原因,如乙状结肠过长,或先天性巨结肠(直肠或结肠缺乏神经元),这种情况一般需手术治疗。
长期便秘的孩子会出现经常性腹痛或腹胀,大便干结,排便困难,甚至出现肛裂便血。我们在门诊还经常看到便秘的孩子出现痔疮,最小的甚至只有几个月。所以家长要了解孩子的大便情况,如果孩子经常腹痛,或有血便,应及时就诊。我们经常遇到小孩不明原因腹痛,一摸肚子,发现大肠里积粪硬如石块,经灌肠或开塞露通便腹痛就好了。如果是生理性原因,即前述饮食或排便习惯不好,应及时纠正。如果存在病理因素,必要时予手术治疗。否则长期结肠扩张,积存粪便,会导致肠道菌群失调,食欲减退,发育迟缓,严重者会发生肠炎危及生命。
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