沈XX，女，76岁，2月余前起出现肩部、腰部疼痛不适，当时未重视，后来症状越来越明显，并出现双侧手臂、双侧大腿及整个背部疼痛，导致夜间翻身困难，严重影响睡眠，以为是骨质疏松症，到医院查骨密度仅提示骨量减少，不至于引起这么严重的症状，且补钙等治疗后也无任何改善，来我院就诊，查体时医生轻轻捏一下其手臂及大腿，患者就叫痛，不让碰，一系列检查除了血沉很高，C反应蛋白轻度升高外，其他指标都正常，在排除肿瘤性疾病后考虑为风湿性多肌痛，予强的松片1片，每日三次治疗，三天后患者很高兴地说症状明显好转，终于可以睡上一个舒舒服服的安稳觉了，二周后复查血沉完全正常。
　　这个患者得的就是典型的风湿性多肌痛，风湿性多肌痛这个病好发于老年人，可突然起病，亦可隐袭起病，表现为近端肌群（肩胛带肌、骨盆带肌）和颈肌疼痛和僵硬，严重者不能起床，上肢抬举受限，下肢不能抬举，不能下蹲，上下楼梯困难等。同时可有低热、乏力、体重减轻等症状，历时数周或数月，检查示血沉增快和不能解释的中度贫血，本病病因不明。一般为良性过程且与年龄密切相关，随年龄增长发病渐增多，50岁之前患本病者甚少。女性较男性多2~3倍。老年人如有不明原因发热并伴举臂、穿衣、下蹲及起立困难，在排除肿瘤等其他疾病后要考虑风湿性多肌痛。
　　对初发或病情较轻的患者可予非甾体抗炎药治疗，如莫比可、双氯芬酸等。约10~20％风湿性多肌痛患者单用非甾体抗炎药可以控制症状。对于较重的患者可予糖皮质激素治疗，一般首选泼尼松片5mg ，每日三次，口服。若诊断无误，一周内症状应明显改善，血沉开始下降。随着症状好转，血沉接近正常，然后逐渐减量，维持量5~10mg日，维持时间不应少于6~12月。减量过早、过快或停药过早，可导致病情复燃或复发，大多数患者在2年内可停用激素，少数患者需小量维持多年。经过适当的治疗，病情可迅速控制、缓解或痊愈；亦可迁延不愈或反复发作；疾病后期也可出现肌肉废用性萎缩或肩囊挛缩等严重情况。