一提起风湿性疾病,很多人都会想到类风湿关节炎等,但对于风湿性多肌痛却知之者甚少。那么,什么是风湿性多发性肌痛呢?
风湿性多肌痛是多发于老年人的一种疾病,尤以女性为多,一般均发病于50岁以后。其主要特征是颈、上臂、肩胛、臀、股部位的肌肉酸痛、僵硬不适,夜半至次日晨间更甚。清晨僵硬时间超过1小时,肌痛多为对称性,即使起病初限于一侧,但最终多影响另一侧。僵痛以晨间或休息之后再活动时明显。急性发病者,一般早上醒来时全身酸痛、僵硬难忍。严重时梳头、洗脸、穿衣、下蹲、上下楼梯等都有困难。由于这些活动障碍是肌肉关节僵痛所致,所以活动之后可逐渐缓解或减轻。此病的全身症状比较明显,低热、疲乏、体重减轻是极为常见的。最突出的化验检查异常是血沉增快(40~50毫米/小时)、C-反应蛋白升高。
对于风湿性多肌痛西医多采取糖皮质激素治疗,用泼尼松10~20毫克/天,次日或数日内症状可明显减轻,一般维持2~4周即可开始减量,总疗效根据撤药反应确定。少数病人须小剂量(7.5毫克/天)维持治疗1~2年。轻症病例可试用非甾体抗炎如芬必得、扶他林等治疗,但不如小剂量皮质激素效力强。 也有一些病人对糖皮质激素及非甾体抗炎药不敏感。
风湿性多发肌痛属于中医痹症范畴。中医认为,该病因老年体虚,风、寒、湿、热之邪乘虚而入侵袭人体,闭阻经脉,使气血不能正常运行,导致疼痛,即所谓“不通则痛”。通过清热散寒、化湿通络、驱邪兼以扶正可使疼痛明显减轻。由于人的体质有所不同,感受的风、寒、湿、热邪气也各有偏盛,所以中医治疗多将其分为寒湿型和湿热型。具体到每个患者,还需根据个体的情况辨证处方治疗,病情重者可加用小量西药。,中西结合疗效更好。
我在此提醒大家,随着年龄的增长,人体的各脏器机能减退,机体抵抗力也减弱。所以,50岁以上的中老年人,应特别注意加强身体锻炼,增强体质。养成良好的生活习惯,科学饮食,规律生活,尤其要注意随气候变化增减衣物,夏季不宜过度贪凉,避免淋雨,以免感受寒湿,诱发疾病。如果突然出现肢体肌肉疼痛,影响正常生活,且症状逐渐加重者,应及时到医院诊治。若类风湿因子阴性,抗“O”正常,只有血沉反应蛋白增高,且应用非甾类消炎止痛药物效果不好者,要考虑中西医结合治疗的方法,不要盲目乱投医,以免延误病情。
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