今天是2014年11月12日，我在医院综合门诊部上班，病人不是很多，但是令我感触很深。今天门诊病人中有两个肝癌患者，都是江西广丰人，均为男性，一个48岁，一个65岁。另外两个“小三阳”肝炎患者，一个患者的父亲死于肝癌，一个患者的哥哥死于肝癌。我诊治的慢性乙肝患者越多，接触的肝癌患者就越多！
　　随着对这些肝癌患者资料的整理，我渐渐发现他们大多数都是在“小三阳”肝炎阶段被耽误造成的！我国的慢性乙肝病毒携带绝大多数发生于幼龄期（5岁以内），慢性乙肝病毒携带者发展至肝癌其实需要漫长的时间：大三阳携带者----大三阳肝炎----小三阳肝炎----活动性肝硬化----肝癌。
　　小李今年35岁，第一次到我们医院门诊检查的时候就发现是肝癌。对于这种晴天霹雳般的打击，小李难过的问我：“王医生，我每半年都定期检查，每次肝功能检查都是正常的，彩超也正常，怎么突然就得肝癌了？！”肝癌一般不会突然冒出来，肝癌往往是在肝炎反复发作的情况下发生的。小李说他的肝功能和彩超检查都是正常的，是真的正常吗？非也！！我仔细翻阅了小李最近五年的检查单，小李的谷丙转氨酶始终波动在35--45之间，健康男性的谷丙转氨酶一般不会超过30，小李没有丙肝、脂肪肝等其他肝病，长期谷丙转氨酶在30以上，比较合理的解释就是他的肝脏因为慢性乙肝一直处于炎症状态，轻微的炎症伴有轻微的纤维化，日积月累，肝脏五年发炎、十年发炎乃至于20年发炎，长此以往，出现肝硬化甚至肝癌，你觉得稀奇吗？水滴尚且会穿石呢！
　　小李说他每次彩超检查都是正常的，真的是正常吗？我安排小李做了一次磁共振增强扫描，磁共振的结果清清楚楚告诉我们：肝脏占位（肝癌可能性大）；肝硬化。彩超对于肝硬化的发现是很不灵敏的，很多时候必须依靠磁共振增强扫描、肝脏纤维化扫描和肝脏组织学检查，才能比较准确、及时地发现肝硬化。
　　所有的慢性乙肝病毒携带者都要高度警惕肝癌的发生，只要定期复查，并且在医生的帮助下全面准确的解读各种检查结果，是可以及时发现肝脏慢性炎症，是可以及早发现肝硬化的。早期发现问题，及时、长期地抗病毒治疗，规范定期检查，一定可以大大降低乙肝患者的肝癌发生率和死亡率。