目前建议的稳定型冠心病的保守治疗方法有:
1.一般治疗: 疾病宣传:慢性稳定型冠状动脉疾病的简单病理生理、疾病的预后、一般的治疗方案及原理、可能出现的并发症及简单处理方法、恶性事件发生后的紧急处理。 改善生活方式:饮食、运动、戒烟等。 控制危险因素:吸烟、体重指数(BMI≥30)、血压≥140/90mmhg、空腹血糖≥126mg/dl、总胆固醇>240mg/dl、甘油三酯≥200mg/dl和高密度脂蛋白胆固醇≤40mg/dl(男性)或50mg/dl(女性)。
2.药物治疗: 预防心肌梗死和死亡的药物治疗建议: 抗血小板药物:阿司匹林(75mg-325mg/d); β受体阻滞剂:作为慢性稳定型心绞痛的起始治疗; 降血脂药物:目标:总胆固醇为4.5mmol/l,LDL-C为2.6mmol/l,甘油三酯为1.7mmol/l,首选他汀类,降甘油三酯选苯氧乙酸类,以非诺贝特。
血管经张素转换酶抑制剂; 其他药物。 缓解心绞痛症状的药物: 硝酸酯类 钙拮抗剂 β受体阻滞剂:阻滞心脏β受体,拮抗儿茶酚胺,使心肌收缩力减弱,减缓左室内压力升高速率,减低心肌耗氧量;其次减慢心率,延长心脏舒张时间,有利于心脏血液灌注并可达到血流的重新分布,改善心肌的缺血。
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