一场秋雨一场寒,天气渐渐转凉,门诊接诊的膝关节疼痛病例也渐渐增多,俗语称“老寒腿”,有一定道理。当发现自己出现膝关节疼痛不适,需要注意什么呢?就诊前需要做哪些准备呢?
1、有无以下不适:
疼痛程度:平地走路疼不疼?上下楼梯疼不疼?卧床休息疼不疼?下蹲站起疼不疼?――可能和关节软骨损伤程度有关。
活动受限:活动中有无关节弹响?活动中有无关节交锁(关节突然卡住,无法屈伸)?――可能和关节游离体或半月板损伤有关。
关节不稳:活动中有无关节打软无力感?活动中有无不敢用力的恐惧感?直行时急停或突然改变方向有无不适?――可能和关节韧带病变有关。
关节肿胀:肿胀严重程度,有无反复发作病史?――可能与关节滑膜病变有关。
关节畸形:有无关节伸直或屈曲角度丧失或内外翻角度过大?正常膝关节可完全伸直,甚至轻度过伸,并伴随轻度外翻,屈曲可达到135度。关节畸形可以出现膝内翻,俗话说“罗圈腿”,也叫O型腿。重度的膝外翻也称K型腿。
2、有无运动损伤病史:
包括既往关节骨折、扭伤病史。
3、可能要接受的检查:
膝关节X片(评估关节增生、关节面硬化、游离体、关节力线、髌骨软化等最简单快捷的方式)。所以如果怀有身孕或备孕,一定要提前告知医师(虽然目前X片放射剂量很微小并且没有文献证据普通X片能够导致胎儿畸形)。
膝关节MRI即核磁共振(评估膝关节半月板损伤、韧带损伤、滑膜病变、软骨损伤、关节积液等最精确的方式),所以身体内有特殊金属物如起搏器、人工耳蜗、眼内金属异物禁止此项检查,如有心脏支架、钢板螺钉、人工关节、金属假牙或绝育环等金属物需提前告知医师,视材料性质可能可以接受MRI检查。
实验室检查(包括血常规、血沉、CRP、血尿酸、凝血功能、风湿免疫相关指标等),所以尽量早晨空腹就诊,即禁食水6小时以上。
4、需要准备的护具:
登山杖(拐杖)――抛却面子,不要怕寒掺,多一个支撑,关节就多一重保护。
护膝――不仅保暖,而且有辅助支撑的作用。建议购买可调节松紧的带粘扣的护膝。
5、运动注意:
禁止做爬山、爬楼梯运动,尽量避免深蹲、长距离行走。可以适当骑自行车(推荐家用动感单车)。
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