冷冻治疗皮肤病已有近50年历史了,初用二氧化碳雪(干冰),现在用液氮。
液氮的致冷温度为零下196摄氏度,通过各种冷冻治疗器对皮损产生低温作用,以达到治疗皮肤病的目的。
常用来治疗多种增生性皮肤病,如:小面积的血管瘤,结节性痒疹,脂溢性角化病,汗管瘤,各种痣及疣等皮肤增生物,也可以用来治疗斑秃、神经性皮炎等。
用冷冻疗法治疗色素痣应当注意:对于有恶变可能的不要用冷冻疗法,应当切除行组织病理学检查,对于光滑、近期没有瘙痒或生长的色素痣在冷冻治疗时要保证足够的冷冻深度,达到彻底冻掉的效果,否则由于冷冻刺激易导致痣细胞恶变。
对于怀疑为皮肤恶性肿瘤的皮损尽量不用冷冻疗法,而应当彻底切除并行组织病理检查,必要时进行免疫组化检查。
冷冻一般会在冻后2-3天局部出现水泡,如果水泡较小可以自行吸收,如果较大或局部涨痛,可以用无菌针头自水泡基底部刺破,用棉棒将泡液赶出,局部涂擦碘伏,预防感染。一般两周至三周痂皮脱落后,创面光滑平整。
水泡干涸后开始结痂时,要保护好痂皮,待其自行脱落,如果不小心提前将痂皮蹭掉,则有可能出现色素沉着或遗留创面再次结痂,甚至继发感染。
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