眩晕是一常见的临床症状,导致这一症状的原因比较复杂。因颈椎病所致的眩晕,一般叫做“颈性眩晕”或“眩晕型颈椎病”。
“颈性眩晕”有以下三种常见的临床类型:
1、 机械性因素。颈椎病致椎动脉压迫,如颈椎间盘变性,椎间隙变窄和失稳。
2、 由交感神经受到刺激所致椎动脉痉挛,血流减少而致眩晕。目前多数专家支持这一看法。认为椎动脉接受来自星状神经节与颈中神经节形成的椎交感丝支配。此处交感神经兴奋时,可致椎动脉痉挛而致眩晕。济南市中医医院骨科孙晓娜
3、 其他因素:如动脉硬化、高脂血症、高血压、糖尿病等血管本身疾病,使血流减少而致眩晕。另外如横突孔发育不均与韧带肥厚、颈肋或第七颈椎横突肥大症等,当头部转动时,椎动脉紧张或压迫而致眩晕。多数专家为第二条常导致颈性眩晕的重要病因,而诱发交感神经兴奋。除去直接的刺激外如过度疲劳、精神紧张、失眠以及情绪波动也可诱发交感神经兴奋,椎动脉痉挛而致眩晕。
了解了颈性眩晕的病因病理后,应该针对眩晕症状进一步请专家进行临床分析和诊断,在没有高分辨率的影象诊断前,盲目诊断颈椎增生压迫神经是不正确的。
临床颈椎骨质增生、骨赘形成甚至只有椎间盘的变性而无相应的临床症状和体征者,不能诊为颈椎病。也只有确定是由于颈椎间盘突出、勾椎关节增生、颈椎曲度异常而致椎动脉压迫或扭曲,才使用颈椎牵引。颈椎牵引有很高的技术性要求,一定在骨科医生指导下进行
颈椎牵引不是治疗颈椎病的唯一办法,应根据不同的病因而采取不同的治疗方法。多年来我们在临床非常重视综合疗法治疗颈性眩晕。在中医中药方面我们有以下几个原则:以化痰、益气、活血、平肝为主。
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