一提起“肝炎”，许多人感到谈“肝”色变，认为它是一种传染病，会传染给别人，也会被肝炎患者传染，所以有些人被诊断为“肝炎”后，心理就会受到很大的打击，羞于让别人知道自己的病情，甚至不敢到医院就诊，从而使病情不断进展，更有甚者，被医生诊断出患有“肝炎”后，有些病人还会极力否认，说医生误诊；而对于身处他们周围的“肝炎”患者，很多人也是敬而远之，害怕被传染，更有甚者会对“肝炎”患者产生歧视心理。章丘市人民医院感染性疾病科韩庆荣

其实，之所以会出现以上这些现象，最根本的原因就是人们对“肝炎”的了解有一种误区，如果你真正了解了“肝炎”，走出误区，你会发现其实“肝炎”是一种再普通不过的疾病。

肝炎，也可以叫做“肝细胞损伤”，是指各种原因引起的以肝脏损害为主的一组全身性疾病。按病因可分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、代谢障碍引起的肝炎以及原因不明的肝炎。而真正有传染性的仅仅是其中的病毒性肝炎，也就是说，平时人们所说的能传染的“肝炎”，只是所有肝炎中的一小部分。非但如此，恰恰在这占所有肝炎一小部分的病毒性肝炎中，真正能通过“在一起吃饭”就可以传染上的，只占了病毒性肝炎中的很小的一部分。

可以发生互相传播的疾病叫做传染病，传染病发生传播，须有传染源、传播途径和易感人群这三个条件。下面，我们就说说病毒性肝炎的传染源、传播途径和易感人群。病毒性肝炎目前主要有甲型肝炎（简称甲肝）、乙型肝炎（乙肝）、丙型肝炎（丙肝）、丁型肝炎（丁肝）、戊型肝炎（戊肝），它们的病原体分别是甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒。

其中甲肝和戊肝只有急性发病过程，经积极治疗后可痊愈，不会发展为慢性肝炎，也就是人们所说的“不会留下病根”，但有极少数可发展为急性坏死性肝炎，死亡率很高。甲肝和戊肝的传染源就是甲肝或戊肝病人，还有就是没有症状、肝功能没有损害的带毒者。它们主要是通过粪-口途径传播，也就是饮食传播，而且统计发现，这种饮食传播主要指的是共同食用带有甲肝或戊肝病毒的食物或水源，而人和人之间直接传播的几率很小，也就是说，如果你和患有甲肝或戊肝的患者共同进餐，如果食物本身不带病毒的话，你被传染的几率也不大。2010年我市发生一起群体戊肝感染病例：当时2天内先后有2人因“食欲不振、乏力、尿黄”来院就诊，经检查发现都是戊肝患者，而且他们是父子关系，经继续调查得知，在一个多月前他们曾在某酒店为家人过生日，共同进餐的有十几人，经逐一排查，感染戊肝病毒的共11人，就诊的2人为戊肝患者，其他9人为戊肝隐性感染者（只带有戊肝病毒，无自觉症状及肝功能的损害，可不治疗）。这个例子中就是11人共同进食了带有戊肝病毒的食物，而后来这11人未再传染给其他与之接触的人群。甲肝的易感人群主要是甲肝抗体阴性者，主要见于幼儿、儿童和青少年，感染甲肝后会产生有持久免疫力的甲肝抗体。戊肝的易感人群几乎是全部人群，主要见于成人。感染戊肝后也可产生有免疫力的戊肝抗体，但在体内存在时间不长，一般不会超过1年，抗体消失后仍为戊肝易感人群。

乙肝和丙肝可有急性和慢性之分。一般来讲，乙肝或丙肝病毒初次进入人体后，形成一个急性感染过程，在半年之内，如果病毒未被完全清除，就会转为慢性，这种情况下，如果肝功能正常的话，就是人们所说的“病毒携带者”，如果肝功能不正常，就叫做乙肝病人或丙肝病人。乙肝和丙肝的传染源是患有乙肝、丙肝的病人，以及我们常说的病毒携带者。而对于乙肝和丙肝的传播途径，主要是血液、体液和母婴途径。例如输血、拔牙、共用剃刀、共用牙刷、器官移植、性生活、产妇分娩过程都可发生病毒传播。而正常的日常生活，如共同进餐，近距离接触等一般不会传播乙肝和丙肝病毒。前段时间发生在安徽涡阳的群体丙肝感染事件中就是由于注射针头消毒不严格所致的血液途径传播。乙肝的易感人群是乙肝表面抗体阴性者，就是我们说的乙肝五项指标中的第二项为阴性者。如果我们注射过乙肝疫苗并且产生了表面抗体，或者说我们发生过乙肝的急性感染并且康复后产生了表面抗体，那我们就对乙肝有了较持久的免疫力。而对于丙肝，因为丙肝抗体不是保护性抗体，因此丙肝的易感人群也是全体人群。

最后就是丁肝，丁肝很少见，之所以少见，是因为它不能单独存在，它只会以重叠感染的方式和乙肝病毒同时存在，打个比喻，我们可以称它为寄生病毒，它只能靠乙肝“活着”，没有乙肝就没有丁肝。因此，丁肝的传染源、传播途径和易感人群也是和乙肝一样的。

以上是病毒性肝炎的传染源、传播途径和易感人群，知道了这些常识，相信你就不会再对病毒性肝炎患者存有不必要的戒备心理和歧视态度了。而对于酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等，它们根本就不是传染病，因此也就没有传播途径可言了，对于这类患者，我们再担心被传染，真就是杞人忧天了。说到这里，想起了一个笑话：主任医师查房过程中，一位平时不爱学习的实习学生勇敢的说：老师，我能提问个问题吗？主任医师感觉此生有进步，高兴的说：什么问题？问吧。学生问：酒精性肝炎的传播途径主要是什么呢？主任医师愣了半天，略有所思的说：我觉得，应该是酒杯吧！