病毒性肝炎是当前威胁人群健康的最主要的传染病之一,丙肝是病毒性肝炎的 一种,被称为“隐形杀手”。
首先,我国属于丙型肝炎中度流行区,急性丙型肝炎一般症状较轻,很多是隐匿型感染,缺乏肝炎典型症状和体征,常被误诊和漏诊,往往被发现时已到肝硬化阶段,较难治疗;其次,与乙肝相比,丙肝的慢性化率更高,这表现在成人感染乙型肝炎病毒后90%可以痊愈,而80%的丙肝病人则会发展成慢性肝炎,甚至肝硬化和肝癌,给病人及其家庭、社会带来长期痛苦和巨大的经济负担。
认识丙型肝炎,掌握丙型肝炎的相关知识,控制丙型肝炎的病情发展及疾病传播,对于每一位医务工作者都是责无旁贷的。
控制每一种传染病都要从三个环节抓起:控制传染源 ,切断传播途径,保护易感人群。对于丙型肝炎,对患者进行积极诊断和治疗就是对传染源的最好控制,上世纪80年代末90年代初,在我国,丙肝主要传播途径是输血及血制品,如输血浆等,1998年,《中华人民共和国献血法》颁布,规定必须对献血员筛查丙型肝炎抗体,从而大大减少经血源传播的丙型肝炎。
保护易感人群对丙型肝炎有一定难度,因为迄今为止,没有丙型肝炎疫苗无法对普通人群进行主动免疫。庄辉院士指出了未来几年中丙型肝炎的相关研究方向:
第一,传染病的疫苗预防非常重要,但是丙型肝炎到目前为止还没有有效的疫苗。这肯定是一个研究方向。
第二,我国丙型肝炎诊断试剂的品种和质量有待提高,因为其灵敏度、特异度和可重复性等与国外同类试剂还有一定差距。
第三,丙型肝炎患者如果能够尽早接受规范化抗病毒治疗,多数是可以治愈的。特别应加强对难治性丙型肝炎的治疗研究,进一步提高丙型肝炎的治愈率。此外,治疗丙型肝炎的新药开发无疑是非常重要的研究领域。这里特别需要纠正一个观念“丙型肝炎患者的转氨酶水平正常时无需抗病毒治疗”这是错误的。只要丙型肝炎患者的丙肝病毒RNA为阳性,就应该接受治疗。
总之,丙型肝炎是一个严重公共卫生问题,应当引起全社会广泛关注,让全社会都来认识丙型肝炎,了解丙型肝炎相关知识,为控制丙型肝炎的病情发展及疾病传播,贡献自己一份力量。
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