1、.重男轻女:男性占78.1~95%,40~60岁多发,随着人们生活水平的提高,近年来发病已有年轻化的趋势。
2、自下而上:往往下肢关节最先累及,首发关节炎以跖趾关节多见,占50%~70%,其次受累关节依次为足背、踝、足跟、膝、腕、手指和肘关节,最终可累及四肢任何关节。
3、擅长夜袭:常在夜间骤然发病,疼痛难忍,病人往往赤脚赶往医院求救。
4、自行缓解:不经治疗,约1周左右,部分患者关节炎可自行缓解。
5、反复无常:关节炎可反复发作,让人防不胜防。反复发作多为单关节或多关节交替发作,发作期关节滑液中可检出尿酸盐结晶,晶体沉积时间久了可形成痛风石,导致关节畸形和残疾;也可累及肾脏,形成尿酸性肾结石、痛风性肾病。
6、血尿酸高:血清尿酸水平高于6.8mg/dl,少数患者亦可在正常范围。
7、治分缓急:急性期应积极控制炎症,尽早规范治疗,迅速缓解关节症状,否则易迁延不愈;缓解期治疗以控制血尿酸为主,但开始服用降尿酸药物治疗前,患者应服用低剂量的秋水仙碱或非甾体类抗炎药物,以免诱发急性痛风发作。
8、治防过度:要防止治疗急性痛风性关节炎的抗炎药物的长期过度应用,有的甚至造成了不可逆的药物性肾损伤;要防止在血尿酸控制已达标的情况下,还没有把黄嘌呤氧化酶抑制剂或促尿酸排泄药物减至最低维持剂量;还要防止对无症状的高尿酸血症患者使用降尿酸药物过度治疗。然而,无论是无症状性高尿酸血症还是有症状的痛风患者都必须治疗同时合并的高血压、糖尿病、冠心病、肥胖及嗜酒等情况。
9、视饮食:应多饮水,口服碳酸氢钠片碱化尿液,促进尿酸排出;应控制嘌呤摄入,要避免富含嘌呤的食物,比如动物内脏、大脑、杂豆、肉汤汁等;还应严格戒烟酒,包括含酒精的饮料和药品。
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