血管瘤是由血管组织构成的先天性良性肿瘤，是一种发育异常的常见疾病。全身任何部位均可发生，以皮肤、口腔粘膜最为多见，面、颈、四肢为好发部位，此外可发生在肌肉、骨骼及内脏等器官。

　　旧的分类方法：

　　1、毛细血管瘤

　　2、海绵状血管瘤

　　3、混合血管瘤

　　4、蔓状血管瘤

　　生物学分类：

　　1982年，Mulliken和Glowacki依据细胞动力学，结合物理检查和临床病程，将血管病变分为血管瘤和血管畸形。血管瘤（hemangioma) 具有内皮细胞增殖特征。血管畸形(vascular malformations) 正常内皮细胞的血管畸形。可发生于毛细血管、静脉、淋巴管、动脉及多种管腔。1993年Jackson进一步分为高血流量血管畸形及低流量血管畸形。

　　1999年被国际血管性疾病研究协会定为正式分类方法。

　　血管瘤特点及治疗

　　发病率：

　　新生儿1％-2％，1岁时为12％

　　80％为单发，20％多发

　　常见于头颈部，其次是躯干、四肢

　　女：男 3：1

　　病史：

　　增生期 出生后1-12个月快速增长，瘤体生长快于胎儿生长率

　　消退期 随后1-5年缓慢消退

　　消退完成期 完全消退率5岁时为50％，7岁时70％，其余10-12岁

　　颜色：

　　浅表的呈鲜红色，增生期颜色逐渐加深，消退时由鲜红色转为暗紫色，最后呈花斑状，消退完成后可有皮肤及皮下组织退行性变

　　触诊：

　　质地如橡皮样，压迫、体位实验阴性消退的血管瘤质地变软

　　治疗原则：

　　随访观察

　　但如有下列情况，可积极治疗：a 累及口、眼、咽、颈、生殖器等重要组织，或有生命危险 b 血管瘤伴血小板减少综合征 c广泛血管瘤或内脏血管瘤伴有心功能衰竭 d 活动性出血 e 5年随访无消退迹象

　　治疗方法：

　　1 、类固醇治疗

　　2 、干扰素：内脏的大血管瘤或广泛皮下血管瘤，常引起血小板减少症即sabach-Merritt综合征，或产生充血性心衰

　　3 、平阳霉素局部注射

　　4 、硬化剂注射：鱼肝油酸钠、高渗盐水、乙醇

　　5 、手术治疗

　　6 、激光

　　7 、放射治疗

　　血管畸形

　　均于出生时存在，依管腔不同类型于不同时期变得明显

　　毛细血管畸形出生时较为明显

　　淋巴管畸形多于1岁时明显

　　动(静)脉畸形婴儿期时多不明显，而常于激素水平改变、创伤、感染手术后表现出来

　　1、毛细血管畸形

　　真皮层的毛细血管畸形，呈斑状，婴儿时期呈粉红色，随年龄的增长增厚为结节状。注意应与新生儿斑相鉴别。

　　2、淋巴管畸形

　　表现为局限性或弥漫性的异常淋巴管腔或囊肿

　　巨囊型的淋巴管畸形质地柔软，表现光滑，透光，表面皮肤正常或浅蓝色

　　皮肤和粘膜的淋巴管畸形表现为小的皮肤或粘膜滤泡

　　常伴有软组织的增生和骨骼的过度生长

　　3、静脉畸形

　　皮肤或粘膜下的蓝色肿块，易压缩，随体位变化而变化，质地柔软，常可触及静脉石

　　图示为静脉畸形的X线片及造影，可见静脉石

　　4、动脉畸形

　　动静脉畸形早期表面皮肤正常，后期可变红，触之发热，有震颤，听诊有杂音；有时患处皮肤发生缺血性坏死、溃疡、疼痛和心输出量增加