病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。

　　急性脓胸(6周以内) 、慢性脓胸(6周以上)

　　全脓胸：脓液布满整个胸膜腔。 局限性:脓液积聚于胸腔某一部位。

　　局限性脓胸常位于肺叶间(叶间脓胸)、膈肌上方(膈上脓胸)、胸膜腔后外侧(肺与胸壁间脓胸)及纵隔面(纵隔脓胸)。

　　化脓性脓胸 结核性脓胸 阿米巴脓胸

　　脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶。

　　致病菌进入胸膜腔途径：

　　1、直接侵入或因外伤、手术污染胸膜腔;

　　2、淋巴途径：肝脓肿、膈下脓肿、纵隔脓肿及化脓性心包炎;

　　3、血行途径：败血症、脓毒血症。

　　脓胸病理过程分为三期

　　1、渗出期：细菌侵入后，胸膜充血，最初渗出，以后白细胞及纤维素增多，成为脓液。脓液迅速增多，使肺受压，纵隔推向健侧，引起呼吸、循环紊乱。

　　2、纤维素期：脓液含有大量纤维蛋白，沉积于脏、壁层胸膜，使肺、横膈、胸廓呼吸活动受到限制。

　　3、机化期：纤维素机化形成纤维板，甚至钙化，使呼吸功能障碍更加严重。