胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。胆囊结石我国人群中发病率在15%左右。
医学研究发现下列人较易患胆结石:
1、女性
调查表明,女性患者占胆结石病人的70%,女性月经周期性的变化是雌激素周期性变化引起的。一般认为女性激素可改变胆囊的正常舒张功能,使女性胆囊的排空收缩功能比男性差。女性激素还可影响胆汁的成分,肝脏分泌胆酸减少,有轻度的淤胆作用。女性在怀孕初期,由于妊娠性呕吐,进食不够以及十二指肠缺乏脂肪食物的刺激,胆囊的收缩和排空功能比正常人差。在怀孕的后一阶段,由于子宫增大,腹内压增高压迫胆道排泄,胆道内压力增加使胆囊排空速度减慢,胆囊容易扩大,胆汁的粘稠度增加,胆囊内胆汁滞留,为胆囊结石的形成创造了条件。有的人还发现,在怀孕后期,血液里有暂时性的胆红素增多,胆固醇和雌激素也增多,这些都是结石形成的病因基础。所以女性胆囊结石多于男性是由于女性的生理有别于男性的差异所引起的。
2、年龄因素
有项调查发现60岁的当结石发病率是30岁但那个解释发病率的10倍,因此对于年龄大的人群应该定期体检,检查腹部B超。如有胃部不适、上腹部疼痛、恶心等症状要考虑到胆囊结石。
3、肥胖者
体重超过正常标准15%者,胆结石的发病率比正常人高5倍,20岁至30岁的肥胖女性胆结石发生率比正常体重的同龄人高6倍,60岁以上的肥胖女性40%有胆囊疾病和胆结石。
4、饮食偏荤喜甜者
有此饮食习惯的人脂肪和胆固醇摄入多,可引起胆汁中三种脂类比例失调,胆固醇过度饱和,容易引起胆固醇性结石。爱吃甜食物易患胆囊结石的原因是由于过量进食糖分会增加胰岛素的分泌,加速胆固醇的聚积,造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调,同时,过量的糖分还会转化为脂肪,促使人体发胖,进而胆固醇分泌更加增多,促使胆石形成,也就是说肥胖者易患胆石症。
5、经常不吃早餐者
胆囊内的胆汁浓缩,储存时间长,三种脂类比例失调,过度饱和的胆固醇以脱落细胞粘液物质为核心,形成胆固醇结石。
6、蛔虫感染者
蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后会成为结石核心,生成结石。
7、肝硬化病人
与肝硬化病人身体中雌激素水平较高、慢性溶血胆囊收缩功能低下、排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等因素有关。
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