正常人的头部往往是正直的,无论是注视远方的物体还是阅读书报杂志,视线总是指向前方,头部保持正直。如果注视目标不是位于观察者的正前方,超出实用注视野的范围(13度),一般情况下,头部会随之转动。如果注视目标偏离正前方视野太远,身体也会随之转动,以保持头部正直。由于各种原因,宝宝的头部向一侧倾斜,俗称歪头、歪脖子、斜颈。
一、斜颈的原因
1、最常见的是外科斜颈。比如颈部某一侧的肌肉异常、最常见的有胸锁乳突肌的挛缩,或者颈椎半椎体、颈椎结核、寰枢椎半脱位等。
2、其次是眼性斜颈。病因主要是斜视。斜视病人常常表现异常头位,这样能够避免复视,实现双眼融合功能。
二、眼性斜颈的定义及意义
由于斜视引起的异常头位常常位于代偿位置,也就是说,当头歪到这个位置,具有代偿作用,所以称代偿头位,或眼性斜颈。病人选择的代偿头位往往是最佳位置,所谓最佳位置是指头位偏斜的角度最小,给病人带来的不方便最小。头位异常正好代偿眼球运动的缺陷,使麻痹肌放松,保持双眼视轴平衡。头位的歪斜所向取决于麻痹肌,一般将头位取回避麻痹肌作用方向,视线投向与麻痹肌相反的注视野,这样做的目的不外乎两个:一是为了消除复视和视混淆,二是为了获得较佳视力。
三、眼性斜颈的病因
眼性斜颈的病因很多,如麻痹性斜视、特发性眼球震颤、单眼深度弱视(阅读时异常头位明显)、机械因素限制眼球运动(如眼球后退综合征、固定性斜视、眶壁骨折等)、上睑下垂、A-V综合症、斜轴散光等。
四、眼性斜颈的表现
麻痹性斜视造成的眼性斜颈最常见。其中上斜肌麻痹最多见。这种病的表现,就是两只眼睛一个低一个高,但是由于度数很小,所以我们通常用肉眼是看不出来的,最主要的表现就是歪头,因为人正常没有斜视的时候,两个眼睛是平行的,是很正的,这个时候两个眼睛看见的物体可以融合成一个,聚在一个点上,孩子如果由于患有先天性麻痹性斜视以后,眼睛就出现了问题,一个高一个低,这个时候孩子的眼中出现的是两个物像,一个高一个低,所以孩子有时候看到妈妈是两个妈妈,这样他很难受,我们临床上叫做复视,但是人有一种代偿功能,能矫正这种情况。他通过头向一边偏斜,两个眼睛就平行了,孩子看东西就变成了一个,所以这种歪头是矫正这种由于斜视造成的复视。如果你把头摆正以后,又会出现两个妈妈,这个时候分不清哪个是真的。
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