间质性膀胱炎是泌尿科相对比较少见的疾病之一,发病率约没10万人群中有10.6人,相对女性多见,发病形式一般呈亚急性,迅速发展成间质性膀胱炎是泌尿科相对比较少见的疾病之一,发病率约没10万人群中有10.6人,相对女性多见,发病形式一般呈亚急性,迅速发展成急性。其病理改变为:膀胱壁通透性增大,间质组织纤维化、水肿、单核细胞浸润,膀胱水扩张后出现膀胱壁出血和逼尿肌内单核细胞浸润。其主要的表现为:膀胱区或下腹部疼痛,伴尿路刺激症状,且尿培养阴性。其诊断的必要条件包括两类:
1、膀胱内粘膜有点状出血或Hunner溃疡,出血点应该在麻醉状态下89cmH2O灌注1-2分钟,可观察到膀胱粘膜至少3处出血灶。
2、膀胱区疼痛伴尿急。
治疗:
1、抗抑郁药 阿米替林 是一种三环抗抑郁药物,可用于治疗间质性膀胱炎。作用包括:中枢和周围神经的抗胆碱能作用;阻断组胺受体,且能刺激肾上腺素能受体,从而降低平滑肌的兴奋性,促进膀胱的储尿功能。治疗至少三周,剂量从25mg增加至75mg。
2、膀胱内灌注
硝酸银 其禁忌症是输尿管反流,该手段的治愈率为14%,有效率为70%。
二甲亚砜 50%溶液膀胱灌注,保留15分钟,没2-4周重复一次。急性。其病理改变为:膀胱壁通透性增大,间质组织纤维化、水肿、单核细胞浸润,膀胱水扩张后出现膀胱壁出血和逼尿肌内单核细胞浸润。其主要的表现为:膀胱区或下腹部疼痛,伴尿路刺激症状,且尿培养阴性。其诊断的必要条件包括两类:
1、膀胱内粘膜有点状出血或Hunner溃疡,出血点应该在麻醉状态下89cmH2O灌注1-2分钟,可观察到膀胱粘膜至少3处出血灶。
2、膀胱区疼痛伴尿急。
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