小剂量甲氨蝶呤常见的副作用包括：肝功能损害、骨髓抑制、口腔溃疡、消化道反应、荨麻疹、脱发、头疼、头晕等。因此服药期间，我们建议：

　　1、每1周复查一次血常规；异常时（常见为白细胞低于正常）：予“重组人粒细胞刺激因子注射液”对症处理；

　　2、建议治疗期间长期口服保肝药物；并且每1周复查1次肝功能，异常时（常见为肝功能异常，双向转氨酶升高），给予静脉保肝降酶治疗；

　　3、用药后出现的口腔溃疡：亚叶酸钙3mg+250ml氯化钠（0.9％）含漱；

　　4、饮食方面：清淡、高蛋白质、高纤维素以新鲜蔬菜水果为主。

　　这些不良反应大多程度比较轻微，经对症治疗后能够好转；如果治疗后不能缓解，可能需要停药或者是减量，请及时与您的主治医师联系。

　　另外，长期小剂量甲氨蝶呤治疗还会出现一些罕见但是比较严重的副反应，例如间质性肺损伤、肾损害、中枢神经系统损害等。如果在治疗期间（尤其是在3、4个月之后）无明显原因出现咳嗽、发热、气促、浮肿、头疼、头晕、手抖等症状时，应当高度重视，需要立即停药并到专科医院就诊。