纤维腺瘤是乳房常见病,多发生在青年女性。乳腺纤维腺瘤本身是良性肿瘤,个别肿瘤由于生长快,可能恶变,所以对于生长比较快,肿瘤超过1cm的还是应该切除为宜。您已经发现肿瘤变大并且有疼痛感,是应该切除的。
判断肿瘤有无恶变通常用的影像检查有超声检查、乳房X线摄影、乳房增强磁共振。
超声检查如果发现肿瘤形态不规则,回声不均匀,肿瘤内有血流信号特别是动脉血流信号,通常认为有恶性倾向。乳房X线摄影(钼靶摄影)如果发现肿块有毛刺,肿瘤内有较多的小砂砾样钙化也是恶性的表现。在超声和X线都无法判断时可以做乳房增强磁共振检查,灵敏度增高,但也有假像。
在40岁以上的年龄,如果乳房有肿块,而且不断长大,应该行手术切除,术后送病理检查。
手术一般在局部麻醉下进行,如果术前怀疑恶性就要在全麻下进行。术中切除肿瘤做快速病理(术中冰冻),冰冻结果如果是良性的,用美容线缝合很快结束手术。如果是恶性的就按术前商定的方案继续手术。根据病情,乳腺恶性肿瘤术后可能需要行化疗、放疗、内分泌治疗等。
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