乳腺纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤，约占乳腺良性肿瘤的75％。它的发生、发展与雌激素的刺激关系密切，因此月经来潮前或绝经后少见。乳腺纤维腺瘤好发于乳腺的外上方，多表现为圆形肿块，肿块边界非常清晰，表面光滑，在乳腺内很容易被推动。除肿块外，病人多无其他感觉。肿块一般生长缓慢，可以多年无变化。

　　一般认为，乳腺纤维腺瘤发生恶变的机率很低，恶变常易于妊娠哺乳期发生，或于年龄较大、病史较长的病例发生。乳腺纤维腺瘤由上皮组织和纤维组织两种成分构成，上皮组织恶变则称为癌变，纤维组织恶性变则发展成为肉瘤，乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多，而发生癌变者较少见。年轻患者尤其是未婚女性患上乳腺纤维腺瘤不必过于担心，对于她们而言，这个疾病的恶变率是极低的。

　　1、什么年龄易得乳腺纤维腺瘤？

　　乳腺纤维腺瘤不同于乳腺癌，乳腺癌高发年龄在45岁以后，而乳腺纤维腺瘤虽也有45岁以后发病的，但常见于18～35岁青年女性。因此我们在门诊上常见到二十出头的女孩子来看此病，她们有的才参加工作，有的还在上学。像莹莹这种年龄发病的患者不乏其人，发病年龄较年轻正是此病的特点之一。

　　2、通过口服药物治疗可以治愈乳腺纤维腺瘤吗？

　　乳腺纤维腺瘤一旦形成，尤其超声显示存在完整包膜，依靠药物虽然可以使肿块软化变小，但不能完全治愈本病。过去一些乳腺专业的研究生曾向我提及临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺包块，但我经研究这些病例发现这些包块大多是乳腺增生结节，而不是真正的乳腺纤维腺瘤。一些患者误认为服用药物治好了乳腺纤维腺瘤，其实只是在用药前医生对疾病的诊断不够准确。目前较公认的观点是：只有手术切除才能完全去除乳腺纤维腺瘤。

　　3、什么时候做手术合适？

　　一些患者认为既然乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤，那治疗时间早晚无所谓；还有一些患者认为肿瘤应及早切除，又为自己暂时无法请假而感到焦虑。事实上，手术时机的选择是要因人而异的。

　　临床检查若发现乳腺纤维腺瘤后，对于大于1cm的肿瘤，我们常建议患者手术切除，因为：第一，目前的诊断只是临床诊断，而未经病理证实，所以准确率并非百分之百，临床上的确有酷似乳腺纤维腺瘤但手术切除后病理回报为乳腺癌的病例；第二，既然通过药物不能完全治愈乳腺纤维腺瘤，虽其是良性肿瘤，但并非完全没有恶变可能性，加之若肿块继续生长，手术切除范围必然增大，这增加了患者的创伤，故如果条件允许，可以尽早手术。

　　但乳腺纤维腺瘤也并非一经发现就要立刻手术，刻不容缓。它不同于乳腺癌，乳腺癌在医学上建议限期手术，即由于病情需要，不宜过久延迟手术。而乳腺纤维腺瘤可择期手术，即可以选择适当时期进行手术。像莹莹的这种情况完全可以等一个月后她结束完考试放暑假时再手术。其他患者如果肿瘤比较小（小于1cm）因个人原因暂时无法手术或不愿手术的，建议要定期观察，三个月复查一次。如果出现下列情况，建议患者不要再等待：第一：肿块增长过快，这种情况下肿瘤恶变机率增加，且延误治疗时间，肿块增大明显，手术创伤也必然增大；第二：准备妊娠的患者，因为妊娠后可以刺激肿瘤迅速增大，在妊娠前切除为好；第三：绝经期，因此时乳腺癌发病率增加，发现乳房肿块建议早切除为宜。

　　4、手术怎么做？

　　传统的手术方法是在肿块表面做切口，将肿块完整取出，这样会在乳房表面留下手术疤痕。现在许多女性朋友都到美容越来越重视，不愿在乳房上留下难看的疤痕。故很多大医院都推出了微创技术切除乳腺纤维腺瘤，即通过一个约3毫米大切口切除肿瘤，可以使乳腺纤维腺瘤手术变得几乎是“美丽无痕”，创伤小、恢复快。具体的手术方式患者可以和医生交流，根据自身状况决定。

　　5、手术后会复发吗？

　　手术只能切除现有的病灶，并不能达到根治的目的，即不能保证以后不再复发。纤维腺瘤往往具有多发倾向，患者可能两侧乳房同时存在多个肿瘤，有可能在这次治愈后不久其他部位又出现了肿瘤。但乳腺纤维腺瘤复发并非因手术刺激所致。作为已发现的乳腺纤维腺瘤，一经手术切除就已不复存在。患者复发一般与个人体质有关，目前确切原因并不清楚，手术后仍需定期复查，发现肿瘤复发还应及时处理。目前暂时无确切有效的预防肿瘤复发的方法。