2009年年底,卫生部公布了我国脑卒中的年发病率已达219/10万人,大约每年新增150万-200万人,其中80%为缺血性卒中,已成为第一位的致残、致死病因。颅外颈、椎动脉狭窄是导致缺血性卒中的重要原因之一。
颈动脉支架成形术(Carotid artery stents, CAS)微创,围手术期30天累计死亡和卒中发生率为3.3~7.6%,与经典的颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarterectomy,CEA)比较基本相当,可有效防治再发卒中中远期疗效可靠,虽再狭窄率13%相对较高,但仅1.2%需要再次介入干预。对外科治疗高危患者(高位狭窄、严重心肺疾患不能耐受手术、CEA或放疗后狭窄、术后再狭窄等)CAS的优势更加明显。颈动脉粥样硬化狭窄的适应症:(1)无症状狭窄≥70%、症状性狭窄≥50%;(2)斑块不稳定强化药物治疗症状反复。河南省人民医院介入科白卫星
椎动脉开口部位是动脉粥样硬化狭窄闭塞的好发部位,可引起头晕、恶心,但临床上相当一部分以为颈椎病误诊误治,当病变累及优势侧或孤立系统常导致患者严重致残、致死。
近年来,我科完成了数百例颅外动脉狭窄支架成形,成功率达≥97%,严重致残致死率≤2%,建立了规范的操作流程。
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