冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是指经皮穿刺周围动脉(股动脉或桡动脉等),沿动脉向心脏方向送人球囊导管和(或)支架等介入治疗器械至冠状动脉目标部位,对其狭窄病变进行扩张、疏通的一类心导管治疗技术。
迄今已走过30余年,特别是近10年来,冠心病介入治疗已经非常成熟,安全性亦得到显著提高。目前已成为与药物治疗、外科冠状动脉旁路移植手术(CABG)并驾齐驱的治疗手段,被誉为20世纪医学发展最重要的贡献之一。
随着介入治疗器械的不断改进和技术的日趋成熟,冠状动脉介入治疗的手术成功率日益提高,并发症显著减少,PCI适应证不断扩展,目前范围包括不稳定型心绞痛;急性心肌梗死;多支病变;左室功能低下或伴肺水肿、心源性休克。因其创伤小、痛苦少、恢复快,且明显优于药物治疗,因而受到广大冠心病患者的欢迎。
目前,冠心病介入治疗中最常用、最基本的有:
(1)经皮腔内冠状动脉成型术(PTCA),是通过穿刺皮肤将导管插入血管内,使用特制的球囊导管到达狭窄的冠状动脉,通过加压扩张球囊,使狭窄打开;
(2)冠状动脉内支架植入术,是在PTCA球囊扩张的基础上在狭窄的部位植入支架,目前,80%至90%的病变需要植入支架。
总之,介入治疗疗效可靠、迅速、直接,风险较搭桥术明显减少,术后2-4d可恢复一般的正常生活。因此在西方发达国家,在冠心病的三种主要治疗中,目前接受介入治疗的患者比例占首位。
相关文章