云纹照相技术通过两光栅的重叠相互干涉可以产生代表物体表面形状的等高线波纹。投影在体表的光栅随体表形状不同而变形，这项技术可以用于脊柱变形引发的背部表面不对称性的测量，进而定量分析脊柱的侧凸程度。以往多用于青少年脊柱侧弯的普查方面，目前云纹脊柱照相技术已经有了比较深入的发展，尤其体现在脊柱侧弯的定量检查、脊柱手术疗效评价和随访等诸方面都有广泛的应用，本研究对腰椎间盘突出症患者的体形变化进行了一系列相关探索。

　　脊柱的活动有赖于脊柱及其周围的软组织，包括肌肉、韧带的张力与脊椎椎间盘的抗压力，而脊柱又是以骨盆与下肢来支撑的，这就构成了脊柱-骨盆-髋共轭系统，它是一个由脊柱骨盆旋转复合运动构成的整体，当这个系统因机体损伤或代偿而出现的对应平衡，引起脊柱生物力学及下肢力学的变化，早期可出现筋膜炎、关节痛及神经系症状，后期可出现骨关节炎、顽固性肌肉疼痛等。其中有一些问题有待于现代医学进一步认识，以前只通过坐立位前弯试验来检查骨盆的旋转情况，而这往往受医生的经验和主观因素的影响很大，Karachalios等用亚当斯前屈试验 、云纹图法、脊柱尺驼背测量仪（humpometer ）侧弯测量仪（scoliometer）对2700名8-16岁学生10年的随访的比较调查中发现，153位（5.66％）学生有脊柱变形，脊柱侧弯（脊柱曲率>10°）的32人（1.18％），其中亚当斯前屈试验假阴性率最高为5人，云纹图法准确率最高，脊柱尺驼背测量仪和侧弯测量仪次之。Adams前屈试验过高的假阴性率，使人们认为结合背部外形测量法才能可靠的进行脊柱侧弯早期诊断的普查。另一方面云纹图可以量化背部表面左右不对称的程度及脊柱扭曲造成的腰部和胸廓旋转的程度。因为一个很大扭转可能只引起很小的横向的侧弯，传统的X线摄像测得的Cobb 角始终是二维的，不能量化脊柱变形，所以Cobb角就很小，云纹图可以量化这种扭转，更好的测量病人脊柱的变形，监测脊柱各曲线的变化，这些优势是云纹图能较好的体现脊柱-骨盆-髋共轭系统的变化。

　　虽然体格检查在判断病情发展上有明显的优势，但是以往只停留在粗略的肉眼对背部观察，受到光线、查体者经验、观察角度和仔细程度的影响，就像传统中医的脉诊和舌诊等诊断方法一样，由于不能客观化的表达为具体指标，此评价系统的推广和应用受到了很大限制，对其进一步探索的科学研究也难以深入，而投影在体表的光栅随体表形状不同而变形，可以用于脊柱变形引发的背部表面不对称性的测量，进而分析脊柱的侧凸和旋转角度，为体形诊断客观化的研究提供了科学的方法，而体形变化也可以通过背部云纹图分析客观化和细化来辅助判断。

　　Batouche等通过背部云纹图的标志点和等高线来反映背部形状的变化，最低点是腰曲最深处为腰凹点，它的位移可以说明腰曲的变化，腰部等高线谷点连线为腰凹线，背部最高为背顶点，背部两最高点连线为背顶线（一般在肩胛处），通过脊柱沟凹陷形成的云纹谷点的连线为脊柱线，与脊柱走行一致，而背部两侧云纹不对称，肩胛点不等高，菱形窝云纹变形，腰轮廓线不对称，都可以说明脊柱、骨盆和胸廓的扭转，本研究通过这些指标应用于体形的客观化，细化为云纹分型，克服了观察者主观的影响，并取得了与临床较一致的结果，本研究认为云纹图检查阳性率与X线侧弯检出率是一致的；治疗前后对照云纹图检查，说明云纹图能较敏感的的反映背部体型的变化，是辅助判断病情发展阶段和病情变化的方法，也是客观衡量疗效的良好指标之一。冯伟等利用投影式云纹诊断仪对腰椎退变性脊柱炎病人进行手法治疗前后疗效的辅助判断，评价脊柱侧凸和旋转度，认为治疗前患者腰部云纹图均为不对称图形，治疗后腰部云纹图恢复成对称或大致对称图形，腰椎间盘突出症患者腰椎旋转侧弯消失或基本消失，椎旁肌对称。椎旁肌应力点损伤患者腰椎旁肌团块状痉挛变软变小，下腰曲线恢复或基本恢复。这些探索也为我们在云纹图客观化评价退变性脊柱疾病的问题上提供了有益的参考。

　　综上所述，本研究通过临床体检、腰椎正侧位、背部云纹图照相及治疗前后的对照，从不同方面印证了云纹图诊断脊柱侧弯的有效性，所以恰当的运用云纹图技术在动态判断病情进展，望诊的规范化等方面都有重要意义，但目前云纹图只是背部左右相对图形的比较，还没有达到每一点高度值的量化，有关云纹体表地形图的量化和计算机重建是我们今后研究发展的方向，有待进一步研究。