抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）是因体内抗利尿激素(ADH) 分泌异常增多或活性过强而引起的一组临床综合病征。表现为水潴留，尿钠排出增多，呈稀释性低血钠症。Scharte于1957年首先报道，并认为多种恶性肿瘤均可引起SIADH。在肿瘤临床中较为常见，如肺癌，胰腺癌，脑瘤，血液肿瘤等，尤其以小细胞肺癌(SCLC) 最为多见。处理不当会有生命危险。

　　其病因可能与下列因素有关：

　　1、 恶性肿瘤与感染至异源性ADH分泌紊乱，2、 中枢神经系统病变如脑出血，脑外伤，脑肿瘤，脑感染等。3、 药物致ADH释放或增强其作用，抗癌药，尤其CTX，VCR等，镇痛药吗啡等，利尿药如噻嗪类，降糖药如氯磺丙脲类

　　抗精神病药，抗抑郁症药，镇静催眠药等都可刺激ADH的异常分泌。

　　SIADH的临床表现：

　　血清钠》120mmol/L`时可无临床症状。120mmol/L无临床症状，限水疗效不好者，应选用袢利尿剂――速尿1mg/kg ivgtt，必要时重复使用。因速尿可抑制肾小管上皮细胞对钠、氯的重吸收，阻碍肾髓质高渗状态的形成，使肾小官重吸收受阻，以达到抑制ADH的作用。在使用过程中严密注意血清钾的变化，严防低血钾症发生。特别注意不宜选用排钠的噻嗪类利尿剂。

　　C、 控制液体摄入量仍不能纠正血钠时，还可选用去甲金霉素300mg 一日二次口服，一般在给药3--1天内血清钠可上升至130mmol/L，无效时增加剂量至400mg 一天三次口服。本药可抑制抗利尿激素对肾小管的作用，减少肾小管对水的重吸收而纠正低纳血症。由于本药的代谢产物主要从肾脏和胆汁排泄，故肝肾功能不全者避免使用或减量应用。

　　D、 补钠治疗: 血清钠《120mmol/L伴有症状者，应立即给予3％高渗盐水200―300mL ivgtt，使血钠升至120mmol/L后，改为缓慢滴注，以每小时提高血钠0、5―1、0mmol/L为宜，在第一个24小时内血钠升高不超过12mmol/L，此后的几天内，每24小时不超过5―7mmol/L的速度慢注，待血清纳升至130mmol/L时，可同时用袢利尿剂疗效会更好。过于快速或过于足量补充血清钠及浓度时，可能逆转细胞内外的渗透压梯度，引起脑细胞脱水及萎缩，从而引起中央脑桥脱髓鞘症，出现神志改变、 惊厥、 肺换气不足、 血压下降、 最终假性延髓麻痹、 四肢瘫、 吞咽困难等危险表现而危及生命。

　　E、 抑制垂体释放ADH治疗: 苯妥英钠0、1一天2--3次口服，既可抑制垂体释放ADH，还可控制抽搐症状，可适时选用，但作用时间较短。氟氢考的松2-8mg/日。近年应用精氨酸加压素V2受体拮抗剂: SR121463可直接对抗血浆ADH对肾集合管的作用，减少肾集合管水渗透性，改善低钠血症。

　　3、 腹膜腔积液所致的低钠血症:  经过适当输注生理盐水即可纠正，也可用尿素30g、 琉酸镁15g、 氢氧化铝15g制成合剂，一次服下。或口服甘露醇等方法也会凑效。