治疗原则:
前列腺癌激素治疗有效一年左右后,大多数出现耐药而复发转移,称之为激素非依赖性前列腺癌。此类情况分为二种。
1、 雄激素非依赖性前列腺癌,内分泌治疗有效,经过一段时间(15--30个月) ,即出现PSA升高或出现临床症状。这类病人虽然出现对内分泌治疗耐药而复发,但仍有部分病例更换二线内分泌药物治疗有效。
2、 激素难治性前列腺癌 ,对二线内分泌药物治疗无效,每间隔二周连续检测三次PSA均升高。或二线治疗期间PSA进展,或撤退抗雄激素治疗四周以上PSA及转移灶进展者,为激素难治性前列腺癌。
治疗策略:
一、药物去势治疗: 使睾酮水平维持
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