许多患者无论是在综合科还是在精神心理科就诊,主要是原因不明的身体不适感,常见的就是疼痛,包括头痛、躯干部位的疼痛、四肢和胃肠部的疼痛,或者难以说清楚的身体不适感,像浑身发麻、气动感、电流感、胀闷感、灼热发冷交替感等感知觉障碍非常突出,难以缓解,患者十分痛苦,常伴有心烦、发脾气、不喜嘈杂、坐卧不宁、爱哭泣、疲劳乏力、食欲下降、失眠等症状。
女性多见,中年以后发病较多,被人误解为更年期综合征,或者是所谓的“内分泌紊乱”,多科诊治,服药无数,却不见效果。其实这种查不出原因的“疼痛”可能就是抑郁焦虑的症状之一。
抑郁焦虑是常见的精神心理障碍,是多因素导致的心理疾患,可发病于任何年龄段,生物和社会心理因素交织出现抑郁或焦虑情绪,当这种负性情绪出现时,不仅表现为心情低落,兴趣下降、愉快感缺失,动力不足或容易疲劳,失眠、纳差、悲观表现,或者出现心烦、害怕、容易紧张、忧心忡忡、坐卧不宁等症状外;
躯体疼痛非常突出,甚至可能在初期或整个发病期持续存在,反复检查却没有发现器质性的证据,综合科医生也爱莫能助,病程迁延数年之久并不奇怪,严重者甚至轻生自杀。在精神心理科却是很常见的一个症状,需要认真评估和排除躯体疾病外,主要还是抑郁、焦虑的问题,但缓解了抑郁或焦虑症状后,疼痛也非常迅速的缓解或消失;
从生物学角度看,疼痛和抑郁焦虑存在共同的神经中枢机制,所以当情绪低落或紧张时,会出现程度不等的躯体不适感,如疼痛,所谓“悲痛”最好诠释了情绪和疼痛的关系,就是当“悲伤”情绪出现时,就会同时出现“疼痛”感觉。
所以,当您出现持续的疼痛,而在综合科检查没有发现阳性证据时,不妨观察和自我判断一下自己的情绪状态,如果感觉出现了抑郁或焦虑时,还是尽快求助精神心理科医生,进一步的临床诊断和治疗,以免延误最佳治疗时机。
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